OBSERVATION II

Déjerine, Contribution à l'étude anatomo -pathologique et clinique des différentes variétés de cécité verbale (Mémoires de la Soc. de biologie, 27 février 1892). — (Vialet, th. de Paris 1893, p. 255).

Hémianopsie corticale par lésion circonserite du lobe occipital

avec cécité verbale pure.

Cécité verbale totale, littérale et verbale, durant depuis quatre ans chez un homme de soixante-huit ans, très intelligent et très

LACS cultivé. Perte totale de la compréhension des signes figurés de la musique, cécité musicale. Conservation complète de la lecture des chiffres ainsi que de la faculté de calculer, Pas trace de surdité verbale. Pas traces de troubles de la parole articulée. Langage intérieur intact, Pas de cécité psychique, ni d’aphasie optique. Mimique parfaite et très expressive. Conservation parfaite de l'écriture spontanée et sous dictée; le malade peut écrire correctement des pages entières soit spontanément, soit sous dictée. Ecriture d’après copie pénible et défectueuse. Hémianopsie latérale droite avec hémiachromatopsie du même côté. Intégrité de la motilité, de la sensibilité générale et spéciale ainsi que du sens musculaire.

Persistance des mêmes symptômes pendant quatre ans. Mort subite après avoir présenté pendant dix jours de la paraphasie avec agraphie totale, sans trace de surdité verbale.

Conservation parfaite de l'intelligence et de la mimique.

Autopsie. — Hémisphère gauche. Lésions récentes de ramollissement rouge dans ie lobe pariétal inférieur et le pli courbe. Lésions anciennes, plaques jaunes atrophiques siégeant dans le lobule lingual, le lobule fusiforme, le cunéus et la pointe du lobe occipital ainsi que dans le bourrelet du corps calleux.

Atrophie très prononcée des radiations optiques.

Hémisphère droit intact.

En présence de ce cas, la première interprétation qui se présente à l'esprit, c’est qu’il faut faire intervenir une double lésion, celle du lobe occipital gauche qui supprime le centre visuel de ce côté et celle du corps calleux qui. interrompt les connexions du centre visuel cortical droit avec le centre de la mémoire visuelle des mots. Cette interprétation paraît, de prime abord, d’autant plus plausible que le petit foyerjaune, qui fut trouvé à la partie inférieure du bourrelet du corps calleux et présentait { centimètre de long sur 3 millimètres de large, occupait assez exacte-