INTRODUCTION

Le point de départ de notre thèse est une intéressante observalion d'éclampsie au cours d’une grossesse gémellaire.

Cette observation nous à été communiquée par M. le Professeur agrégé Puech qui nous à en même temps suggéré l'idée de rechercher quels étaient les rapports de la grossesse gémellaire et de l’éclampsie.

Dans un premier chapitre nous établissons par des stalistiques que la gémellité est une cause prédisposante puissante de l’éclampsie.

Nous passons après rapidement en revue les différentes théories nerveuses ainsi que les théories rénales el nous insistons tout particulièrement sur la théorie de l’auto-intoxicalion qui parait rallier aujourd’hui les suffrages de la grande majorité des accoucheurs. A propos de celte dernière théorie ous passons en revue deux questions qui s’y rattachent : d'une part l'influence du fœtus sur la production de l'éclampsie d'autre part la compression des uretères par l'utérus gravide favorisant l’insuflisance rénale. Ces deux causes adjuvantes paraissent en effet expliquer pourquoi léclampsie éclate de préférence chez les femmes qui ont deux jumeaux.

Dans un dernier chapitre nous étudions quel est le rôle du rein dans l’éclampsie. Dans ces derniers {temps on à soutenu que l’'émoncloire rénal joue un rôle lout à fait secondaire

AD ME dans la pathogénie de l’éclampsie. Cette théorie qui s'appuie sur différents arguments invoque surtout les résultats expérimantaux oblenus grâce au procédé de MM. Achard et Castaigne qui ont étudié la perméabilité rénale au moyen du bleu de méthylène.

Avant d'aborder notre sujet nous nous faisons un devoir de remercier {out particulièrement M. le Professeur agrégé Puech qui à bien voulu nous donner le sujet de notre thèse el nous aider de ses conseils dans sa rédaction.

M. le Professeur Grynfellt a bien voulu accepter la présidence de notre thèse : nous le remercions bien sincèrement du grand honneur qu'il nous fait.