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la dernière fois au mois de décembre 1881, puis elle a eu

quelques vomissements et la grossesse a suivi son cours régulier.

Le 2 juillet, elle est prise d'une céphalalgie intense, s’ac-

Compagnant de vomissements; le lendemain, frisson et fièvre.

Le 4 juillet, continuation des mêmes symptômes, auxquels s’ajoutent de violentes douleurs de reins, qu’elle compare aux douleurs du début de ses accouchement précédents, elle

fait appeler une sage-femme qui lui ordonne un purgatif

huileux.

Le 6 juillet, apparition de quelques pustules de variole sur le visage, elle est amenée à l'hôpital Pellegrin, service de de M. le docteur Lande.

Quelques heures après son arrivée à l'hôpital, nous examinons la malade, la fièvre est intense, pouls 420. Température axillaire 40°5.

Le front, le visage, les bras, l'abdomen et les cuisses sont couverts de pustules, sans cependant que l’éruption soit très confluente.

L’utérus est volumineux, remonte à environ trois travers de doigts au-dessus de l’ombilic, les mouvements du fœtus se perçoivent parfaitement bien. On entend très distinctement le pouls fœtal un peu au-dessus de lombelic et à droite.

Le col est ramoilli dans toute sa portion vaginale. La lèvre antérieure présente une tuméfaction très sensible. La femme ressent de très fortes douleurs rénales. L’accouchement paraît prochain. Le lendemain matin, l'état n'a pas varié, les douleurs ont continué pendant toute la nuit. Dans la matinée, elle a eu un épistaxis très abondant. Le pouls est à 119, et la température axillaire 38° 7. Les battements du cœur et les mouvements actifs du fœtus sont toujours très sensibles. Le travail ne paraît pas avoir avancé. Comme traitement on ordonne une potion tonique, et une potion opiaciée de façon à diminuer les contractions utérines.

Le 8 juillet, l'éruption est complète, la malade a eu dans la nuit des épistaxis abondants à trois reprises différentes. Le

so 6 = pouls est à 120, la température axillaire n’est plus que 37°3, la céphalalgie et les douleurs abdominales ont disparu.

La maladie suit alors son cours régulier, pendant laquelle les battements du cœur du fœtus ont toujours été parfaite- . ment distincts.

Le 20 juillet, la malade est complètement guérie.

Le 21 août, cette même malade rentre de nouveau à l'hôpital Pellegrin, mais alors dans le service de la Matèrnité; elle a ressenti le veille quelques douleurs abdominales et.a perdu peu de sang.

Le 18 septembre, elle est prise de douleurs et accouche normalement au bout de huit heures de travail.

L'enfant est en parfaite santé et ne présente absolument rien sur le corps.

Le lendemain de sa naissance, il est vacciné, par trois piqûres à chaque bras, aucune d'elles ne prend.

Le 23 septembre, nouvelle vaccination de l'enfant, qui échoue encore, bien que le même vaccin ait réussi sur tous les autres enfants auxquels il à été inoculé.

Ces faits qui s'adaptent parfaitement à la théorie des infiniment petits seraient susceptibles si l’on adopte cette pathogénie de recevoir des interprétations différentes; organisme, passant du sang maternel dans le sang fœtal, trouverait ici un milieu moins propre à sa culture (variole fœtale) ou moins propre à sa culture que le sang de la mère mais suffisant encore pour son développement jusqu’à produire une vaccination fœtale; il pourrait se faire aussi qu'il passât dans le sang fœtal en quantité Juste assez considérable pour produire une vaccination, mais en quantité insuffisante pour donner la variole elle-même. Bref, dans l’un quelconque de ces cas le fœtus présenterait l’immunité vaccinale, voilà le point que nous voulions retenir et qui nous ::ène à dire

DEL Re quelques mots de la vaccination congénitale ou intra- UÉFHIO Re L et | |

On désigne ainsi, on le sait, limmunité vaccinale que présente un enfant issu d’une mère qui a été vaccinée dans les derniers mois de la grossesse.

Bollinger le premier paraît avoir étudié ce fait particulier ; il rapporte un cas qui concerne un enfant de quatre mois dont la mère avait été vaccinée au huitième mois de la grossesse et qui se montra rebelle à la vaccination. ;

MM. Rikett et Kolopp cité par Chambrelent, « opérant sur l’espèce ovine, inoculèrent la variole à sept cents brebis pendant les dernières semaines de leur gestation, : Les petits furent inoculés de quatre à six semaines après leur naissance avec la lymphe du sheep pox; linoculation échoua chez tous, tandis qu’elle réussit pleinement sur trente-six agneaux dont les mères n'avaient pas été inoculées. »

Le docteur Burkhardt a publié dans la Revue d Hygiène et de Police sanitaire des observations analogues dans l'espèce humaine: nousallons les résumer dans leurs traits essentiels :

Monsieur Burkhardt revaccina vingt-huit femmes, mais ne put observer que sur huit d’entre elles; voici les résultats qu'il eut à enregistrer :

I, — Quatre femmes avaient été revaccinées avec un plein succès, sur la fin de leur grossesse, leurs enfants se montrèrent réfractaires à la vaccination ; limmunité chez l’un d’eux persistait encore au sixième mois ;

Jf. — Deux femmes avaient été revaccinées avec un

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succès incertain, chez l’un des ‘enfants la vaccination réussit, l’autre montra une immunité absolue ;

It. — Deux femmes avaient été revaccinées sans succès; un enfant fut indemne de vaccination, l’autre point. — Monsieur Chamberlent, alors interne à Bordeaux dans le service de M. Flornoy, revaccina quarante’ fenimes.

Beaucoup d’entre elles avaient été déjà revaccinées. Quelques-unes avaient eu la variole; bref, sur neuf seulement d’entre-elles le vaccin réussit bien et il put suivre ses sujets.jusqu'au terme de la grossesse; il put assister à l'épreuve de la vaccine sur les enfants ; les enfants furent réfractères, chez trois, la vaccination réussit.

L — Reymonde C... à été vaccinée étant enfant avec succès, elle n’a pas été revaccinée depuis et n’a jamais eu la variole ; le J'juin, elle est vaccinée à la Maternité, et quelques jours après les trois points d’inoculation donnent trois fort belles pustules vaccinales. Elle accouche le 30 juin; sôn enfant se moñtre réfractaire à la vaccine.

IL. — Marie B.. a été vaccinée dans son enfance avec succès, elle est revaccinée le 30 juin à la Maternité, et le vaccin réussit parfaitement. Elle accouche le 20 juillet et son enfant se montre réfractaire à la vaccine.

[IT. — Anna D... a été vaccinée dans sn enfance. Est revaccinée à la Maternité dans le courant de juin et le vaccin reussit parfaitement. Elle accouche le 9 juillet. Son enfant est vacciné le 14 juillet avec succès.