PRE

été, 1l ne nous a été que très rarement permis d'utiliser cet appareil, les nuages venant à tout moment voiler les rayons solaires ; on est obligé alors d’avoir recours à la lumière artificielle produite par l'arc voltaïque. Mais les rayons lumineux provenant de l'arc électrique sont divergents. Il fallait donc les rendre parallèles pour pouvoir ensuite les faire converger vers un même point. De là la nécessité de construire un appareil spécial assez compliqué.

Nous décrirons de suite l'appareil perfectionné de Finsen, installé à l'Hôpital Saint-Louis et à l’établis sement dermatologique de Paris (1). Il comprend : 1° une lampe à arc de 60 à 80 ampères ;

2° des tubes de cuivre (fig. 1) ayant 92 centimètres de long, soutenant des lentilles en cristal de roche. Finsen, en effet, a observé que le verre arrête une grande quanlité de rayons chimiques et l’a remplacé par du cristal de roche. Les lentilles 2 et 2° sont destinées à rendre les rayons parallèles, les lentilles h et b°? à les rendre convergents. Entre b et b’ le tube de cuivre est rempli d'eau distillée qui n'arrête pas les rayons violets ou ultraviolets et dont nous allons voir l'utilité ;

3° un système de refroidissement. Le tube de cuivre est entouré en c d’un manchon métallique dans lequel

{1) Lerenpe, La Pholothérapie. Paris, 1901.

= dd =

circule de l'eau courante amenée par un tuyau de caoutchoue en m et sortant en w. L'eau courante refroidit constamment l'eau distillée contenue dans le tube, puis se rend aux verres compresseurs appliqués sur la peau et circule entre leurs parois, enfin est évacuée par le sol. Les rayons calorifiques sont ainsi éliminés ;

4 Des verres compresseurs en cristal de roche. Le rôle de ces verres est d'achever le refroidissement des rayons lumineux, grâce à la circulation d'eau qui se fait dans leur cavité et, d'autre part, d'empècher la cireulation dans les parties traitées. Nous avons vu, en effet, que le sang protège les tissus contre l'action des rayons chimiques. |

L'application au traitement se fait de la manière suivante : |

Le malade est couché sur un ht; la région que l'on veut traiter est placée au foyer des rayons concentrés, Pendant une heure ou une heure et quart, un aide applique sur ce point le verre compresseur qu'il a soin de ne pas déplacer, de manière que les rayons agissent toujours au même point. Chaque fois on traite ainsi une surface dont les dimensions sont à peu près celles d’une pièce de 50 centimes.

Après l'apparel de Finsen vient l'appareil de MM. Lortel et Genoud, qu demande une moins grande intensité lumineuse ; la déperdition des rayons chimiques y est, en effet, bien moindre. La lampe à arc dont ils se servent est beaucoup plus faible que la lampe de

Finsen et permet une intensité de 10 à 20 ampères. Les charbons sont inchnés l'un par rapport à l’autre ; la majeure partie des rayons est ainsi dirigée en avant.

Devant le foyer lumineux se trouve une cuvette allongée en métal, à double paroi, dans laquelle cireule de l'eau courante, et qui est ouverte à sa partie centrale pour lasser passer les rayons lumineux. Cet orifice est fermé par un appareil identique à celui qui sert de compresseur dans l'appareil de Finsen et où circule également l’eau courante. |

Le malade est assis et pendant la durée des séances, applique le point à traiter sur le verre compresseur. On voit qu'il est extrêmement rapproché du foyer lumineux.

L'appareil de MM. Foveau de Courmelles et Trouvé est encore plus simple que le précédent : Il a d’ailleurs été présenté antérieurement à l'institut (Présentation de M. Lippmann, du 24 décembre 1900). 1 demande une intensité de lumière très faible, et les réactions étant tres intenses, la durée des séances est sensiblement diminuée. Sa simplicité comme on va en juger, en fait un appareil très peu coûteux!

L'appareil est composé d’un miroir parabolique A, avec une lampe à arc F en son foyer. En face du miroir est placé un cône de concentration B. Le sommet du cône est occupé par deux lames de quartz C démontables, qui forment en quelque sorte des diaphragmes internes et externes ayant pour but de limiter les surfaces sur lesquelles doivent arriver les rayons chimiques ultra-violets. Ces doubles lamelles de longueur et de surface variables forment le compresseur qui n'est pas distinct de l’appareil et sur lequel s'applique avec forte pression volontaire la partie malade. On utilise à volonté la lumière directe ou la lumière totale par les deux faces

du Foveau-Trouvé. En effet, en E, est une ouverture DEGRAIS. 3

PR à 2). Ch 2

pour l’utilisation des rayons directs et, en outre, destinée à voir et régler l'arc. Le miroir parabolique et le cône de concentration sont entourés d’une enveloppe extérieure. Dans l'espace ainsi créé circule un courant continu d’eau froide.

Les charbons s'avancent peu à peu à volonté, par des mouvements aralogues à la rotation d’une vis avec ou

F16. 2. — Appareil vu en coupe. F1G. 3.— Appareil vu de profil.

sans régulateur. Le tout est supporté par un pied articulé et extensible. (Fig. 2 et 3).

Dix à douze ampères et dix minutes d'application de l'appareil suffisent pour donner une réaction très manifeste.

. Pour obtenir une concentration et une totalisation plus grande des rayons, MM. Foveau de Courmelles et Trouvé ont bien voulu me communiquer un perfectionnement apporté à leur appareil, ce dont je les remercie.