GENOU

Extrémité inférieure du fémur et extrémité supérieure du tibia.

Nous réunissons dans un même chapitre les tumeurs à myéloplaxes de l’extrémité inférieure du fémur et celles de l’extrémité supérieure du tibia, parce que ce sont les plus fréquentes et parce que leur localisation au niveau de l’un et l’autre segment osseux implique une technique opératoire analogue dans son principe.

Il est évident que les résections segmentaires d’os aussi volumineux que le fémur et le tibia ne sont pas à conseiller et que chaque fois que l’évidement suffira il faudra l’employer.

Mais quand il s’agit de tumeurs à myéloplaxes volumineuses qui ont envahi toute l’épiphyse fémorale ou tibiale et détruit toute l’épaisseur du squelette, on ne pourra guère faire autrement — si l’on veut éviter l’amputation — que de pratiquer une résection segmentaire du fémur ou du tibia.

Plusieurs procédés opératoires sont utilisables :

1° La résection simple du genou.

Dans ces conditions on pourra se borner à faire une résection de l’épiphyse malade avec avivement

Lo: pus

de la surface articulaire de l’os sain : on obtiendra ainsi le même résultat que celui consécutif à toute résection banale du genou, c’est-à-dire une ankylose du genou en bonne position, avec un raccourcissement plus ou moins grand — mais dont le résultat fonc-

tionnel est certainement supérieur à l’amputation.