SOS AUTRE
OBSERVATION n° 106 Lésion du sciatique droit. Libération et engainement. Eugène G.., blessé le 27 juillet 1917, par éclat d’obus. Nombreuses hospitalisations. Douleurs localisées à la plante du pied gauche. Ebauche d’attitude vicieuse du pied, en pied varus ; l’appui sur le sol se fait par le bord externe du pied. 6 août 1918. — Exagération des phénomènes douloureux.
Intervention le 12 août 1918 (D: Platon).
Découverte du nerf affecté, au niveau de la séparation du S. P. £ et du $S. P. E., d’adhérences avec le demi-tendineux Libération et engainement.
23 septembre 1918. — Amélioration des phénomènes douloureux.
Actuellement mai 1921. — Conservation du caoutchouc sans gène ; pied revenu en position normale ; marche correcte ; il persiste quelques douleurs légères. Gratification de 10 0/0 supprimée actuellement.
OBSERVATION n° 114
Lésion du sciatique poplité gauche . Libération et engainemeni. d Léon C..…., 39° rég. d’artillerie ; blessé le 11 septembre 1916 à Verdun, par éclat d’obus. Orifice d’entrée, orifice de sortie face interne, tiers moyen cuisse gauche.
7 juin 1917. — Le blessé marche en steppant ; réflexe achilléen aboli ; analgésie, sphère du musculo-cutané et face externe jambe gauche ; pied tombant ballant. Le blessé ébauche à peine la flexion plantaire et l’adduction ; tous les autres mouvements du pied et des orteils sont nuls.
Examen électrique. — $. P. E. excitable.
fara — 10.
Muscles innervés par lui { galva. — P>N.
Au total, lésion du S. P. E. gauche avec impotence fonctionnelle.
Intervention le 10 juillet 1917 (D' Platon).
Incision de 17 centimètres de long entre la cicatrice d'entrée et la cicatrice de sortie on trouve le sciatique adhé-
LES ReE
rent au tissu voisin. On l'en libère sur 5 centimètres environ. Les deux troncs $. P. E. et S. P. I. sont séparés, et cheminent séparément adhérents : l’interne à la courte portion du biceps, l’externe plus fortement au demi-tendineux et au demimenbraneux. $. P. E. très peu excitable par fara-direct.
Actuellement, mai 1921. — Le caoutchouc a été conservé sans gêne ; les mouvements de l’articulation sont bons. Tous les mouvements du pied sont revenus. Le blessé accuse’ une légère douleur à la fatigue. Maintenu service armé.
OBSERVATION n° 116
Lésion du sciatique poplité externe droit. Libération et engainement. Adrien G.…, 305° rég. d'infanterie ; blessé le 18 mai 1917, à Romainville. Eclat d’obus entré face externe extrémité supérieure de la jambe droite, extrait au niveau de la face postérieure. Pied droit tombant baliant, légèrement en adduction ; aucun mouvement spontané du pied n’est possible, sauf une légère ébauche de flexion dorsale du gros orteil. Anesthésie et analgésie. Examen électrique. S. P. E. inexitable. >
Jambier antérieur
Extenseur commun / EVE De — ON Péroniers latéraux \ galva. — O.
Pédieux S'APMIMnexCitabie:
Jumeaux Fléchisseur commun | FAT 40; Soléaire \ galva. — N> P.
Tibial postérieur 21 décembre 1917. — Les mouvements sont revenus dans
le territoire du S. P. I. qui est excitable ; il reste : paralysie HIS SPEE
Intervention le 10 janvier 1918. (Dr Platon).
Découverte du S. P. E, derrière la tête du péroné ; il est adhérent au tissu voisin, et donne une excitation fara bonne, comme flexion dorsale et à peine ébauchée, comme adduection ; après sa digitation, il est pris dans un amas énorme de tissu cicatriciel où il est très difficile de disséquer ses branche:. Engainement au caoutchouc.
Ornars 1918. — Amélioration considérable ; douleurs disparues ; mouvements d’adduction du pied et d'extension dorsale du pouce très améliorés.
Rene Le
Actuellement, mai 1921. — Le blessé conserve son caoutchouc sans aucune gène ; il signale une grande amélioration et il a obtenu tous les mouvements qui lui manquaient : « Avant votre opération il m’était impossible de remuer le pied et de faire marcher les doigts ; maintenant je fais marcher mor pied dans tous les sens et plie mes doigts.
OBSERVATION n° 118
Lésion du tibial postérieur gauche ; libération et engainement. Germain C.…., 27° régiment d'infanterie, blessé le 29 mars 1917 à la Ferme-Champagne. Schrapnell entré face postéro-interne jambe gauche au tiers inf, sortie même niveau face postérieure ; pieds gelés. Ces deux manifestations morbides ont amené une névrite du tibial postérieur, qui se traduit par des douleurs au niveau de la cicatrice sur le trajet du tibial postérieur ; il en résulte une démarche vicieuse en varus, le malade n’osant pas appuyer le bord interne du pied. Hyperhydrose, et hypoestésie plantaire à la piqûre, hypoalgie à la pression. Abolition du réflexe achilléen. Réactions électriques normales.
Intervention le 2 janvier 1918 (Dr Platon).
La cicatrice s'enfonce dans le jumeau interne au niveau duquel on la dissèque ; on découvre le tibial englobé sur 4 cm dans des adhérences musculaires et du tissu de cicatrice très dur ; on constate que le paquet vasculo-nerveux tout entier y est englobé et que l’artère a son cours interrompu à ce niveau ; on constate sur le nerf libéré une lésion perméable au faradique, épaisse, fusiforme, longue de 2 cm, ayant doublé Je calibre du nerf. Engaînement.
15 janvier. — Le malade applique son pied tout entier à terre et franchement sur le bord interne ; la pression du tibial postérieur n’est plus douloureuse. Les douleurs à type causalgique s’atténuent.
Actuellement mai 1921. — Conservation sans gêne du caoutchouc ; le blessé dit que l’amélioration survenue après l’opération s’est maintenue ; il lui reste une légère sensibilité dans l'exercice de sa profession de cultivateur, lorque, dit-il, «la face interne de son pied butte contre une motte de terre. » Tous les mouvements sont normaux. Gratification de 10 0/0,
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