OBSERVATION II

Trochantérite tuberculeuse, avec abcès. Evidement Plombage. Guérison

P..., André, 16 ans, de Lyon, entre à l'Hôtel-Dieu le 14 janvier 1909. L'affection actuelle a débuté il y a deux mois par des douleurs au niveau du trochanter gauche, d'abord peu marquées, puis vives.

Elles ont particulièrement augmenté ces jours derniers,en même temps qu’apparaissait une tuméfaction au niveau du trochanter, accompagnée de légère atrophie de la cuisse et de gêne des mouvements.

Le 22 janvier, on intervient. On tombe sur un abcès contournant le trochanter, avec prolongement sur le fascia lata, comme s'il s'agissait d'une bursite de la bourse séreuse péritrochantérienne. De façon à drainer sûrement, on taille un lambeau quadrilatère, à charnière inférieure, qui met à nu le trochanter. Ce dernier montre, sur la face externe, une ulcération du volume d'une noisette, autour de laquelle on fait une large abrasion de l'os. On curette soigneusement les parois très anfractueuses de l'abcès et, après un tamponnement de 48 heures avec des mèches imbibées d'eau oxygenée, on plombe la cavité.

Le premier pansement, fait le 25 janvier,montre une plaie

en bon état. La cicatrisation s'effectue rapidement et le malade quitte l'hôpital le 8 février.

Depuis, la guérison s'est maintenue sans récidive et,

actuellement, les mouvements s'effectuent sans aucune gêne ni douleur.