OBSERVATION III

Trochantérite avec gros séquestre en grelot.Abcès ossifluents Evidement. Plombage. Guérison

T..., Marcel, 47 ans, maçon, de Lyon. Entre lè 7 décembre 1908 à l’'Hôtel-Dieu, pour une trochantérite droite, avec deux volumineux abcès en bissac, ayant fusé au loin dans la région antéro-externe de la cuisse. D'aspect assez vigoureux, cet homme avait eu, néanmoins, une première atteinte de bacillose sur l'épididyme droit et présente, en outre, un nodule fibreux de la paume de la main gauche.

Au sommet du trochanter, la pression relève un point particulièrement douloureux, qui laisse quelque arrière-pensée sur l'intégrité de l’os dans la profondenr.

Le 15 décembre, intervention. Après incision longitudinale, on tombe sur une première collection, à parois scléreuses, doublées de fongosités épaisses, de couleur mastic, très consistantes, par conséquent anciennes. En explorant la paroi profonde de cette cavité, on arrive sur une deuxième, siégeant dans les parties molles, qui conduit enfin, après curetage des abcès, sur le trochanter ramolli et fistuleux. La gouge et la curette permettent d'extraire deux séquestres en grelot ; la cavité à plomber s'étend profondément vers le col et la diaphyse. Thermo-cautérisation. Après deux jours de tamponnement à la gaze oxygénée, le plombage est effectué.

Le 21 décembre, le pansement, bien que renforcé, a été traversé et le malade présente un peu de température. La plaie a un aspect érysipéloïde et donne assez abondamment, L’ablation des fils amène l'élimination d’un peu de mélange“