INTRODUCTION

Parmi les nombreuses méthodes qui, au cours des trente dernières années, furent tour à tour proposées pour réaliser l’oblitération des cavités osseuses ou articulaires tuberculeuses, celle de von Mosetig Moorhof a seule prévalu. Entre les mains de son auteur, elle donna des résultats vraiment excellents, puisque les cas qu'il publia furent autant de succès.

Et cependant, jusqu'ici, elle n'a trouvé que peu d’adeptes en France. Les uns, redoutant des accidents d’intoxication, se sont uniquement attachés à vouloir substituer au mélange primitif une formule d’où l’iodoforme fut exclu : ils n’y réussirent que rarement. Les autres, découragés par leurs insuccès, dénient au plombage iodoformé toute influence favorable dans le traitement de la tuberculose osseuse ou des cavités de résections.

Cette méthode est-elle destinée à tomber dans l'oubli comme les précédentes ou mérite-t-elle de survivre ? Son emploi peut-il amener un progrès très

Ne

sensible dans le traitement de la tuberculose ostéoarticulaire? Est-il prématuré de s’applaudir dès maintenant des heureux résultats obtenus ?

Ce sont là autant de questions que nous voudrions nous efforcer d'éclaircir. Mais, pour porter sur la valeur de la méthode un jugement fondé, les résultats immédiats, si satisfaisants soient-ils, n’offrent pas un témoignage suffisant. Toutes les méthodes n'ont-elles pas, en effet, donné des résultats immédiats heureux ? Combien furent ensuite abandonnées après constatation de récidives ! L'expérience de bien des illusions commande une sage réserve. Pour affirmer Îa guérison définitive, le contrôle du temps est nécessaire et la méthode que nous étudions n'aura quelque valeur que si les constatations éloignées, au point de vue anatomique et fonctionnel, sont aussi favorables que celles faites dans les semaines qui suivent l'opération. Nous apportons donc ici les résultats ultérieurs que nous avons constatés sur les malades traités dans le service de Monsieur le professeur agrégé Bérard.

Après un exposé général de la question, nous décrirons de façon détaillée la méthode primitive de von Mosetig Moorhof (mélange et technique opératoire). Nous indiquerons ensuite les modifications importantes apportées au procédé viennois, et en particulier le plombage en deux temps qui fut constamment employé dans le traitement des cavités osseuses dont nous publions les observations. Nous discuterons alors quelques-unes des principales indications et contre-indications de la méthode, et rap-

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porterons ensuite, à l'appui, les résultats éloignés obtenus par M. Bérard dans les observations qu'il a bien voulu nous confier. Nous tirerons enfin les conclusions auxquelles nous aura conduit ce travail.