OBSERVATION II
Rétention d'urine par cystite blennorrhagique. Ponction vésicale.
B... (Albert), 23 ans, sergent au 3° régiment d'infanterie de marine, est envoyé, le 2 décembre 1886, à l'hôpital pour rétention d’urine.
On ne relève dans son passé aucune affection de la vessie ni de l’urèthre ; pas de troubles de la miction pouvant faire soupçonner une affection ancienne ; mais il est atteint de blennorrhagie depuis 20 jours environ, et depuis quelque temps il urinait difficilement par ce fait.
Le 1% décembre dans l’après-midi, à la suite d’une marche militaire, la miction devint tout à fait impossible. Il resta dans cet état jusqu’au lendemain matin. Vers neuf heures on l’apporta à l'hôpital,
À ce moment le malade paraissait en proie à de vives douleurs. Il se tenait plié en deux, la respiration haletante, la figure anxieuse couverte de sueur, les mains sur l’hypogastre, réclamant à grands cris un soulagement à ses souffrances. La vessie faisait une saillie très sensible à la palpation et donnait une ligne de matité remontant à cinq travers de doigts audessous de l’ombilic. L'exploration anale très douloureuse ne révèle aucun gonflement de la prostate ; l'uréthre paraît souple, l'écoulement uréthral a disparu.
Le médecin de garde appelé près de lui fit d’abord deux tentatives infructueuses de cathétérisme à l’aide de sondes en gomme ; mais s'étant armé d’une sonde en argent, il parvint, après avoir attendu quelques instants au niveau de l'obstacle, à arriver dans la vessie. 1,100 grammes d’urine furent émis. Ces manœuvres avaient déterminé des douleurs très vives et même l'issue de quelques gouttes de sang.
ms Dj =
On prescrivit un régime léger, du lait, un lavement émollient et un bain de siège. A huit heures du soir, le malade qui n'avait pas uriné depuis le matin réclamait à grands cris un soulagement. M. le professeur Fontorbe, alors chargé du service de la salle, sans essayer de pratiquer le cathétérisme, fit immédiatement une ponction capillaire à l'aide de l'appareil Dieulafoy et retira 730 gr. d’urine.
La T. à 9 heures du soir; = 38 5,
3 décembre : T.m. 37° ; T.soir, 3709. La nuit a été agitée. Le malade n’a dormi que quelques heures. Le matin, il émet spontanément quelques gouttes d'urine.
On prescrit un régime léger, un litre de lait, un lavement émollient ; une potion avec 4 gr. de bromure de potassium et 2 gr. de chloral et un suppositoire avec 0 gr. 03 d'extrait de belladone.
4 décembre : Le malade émet spontanément pendant la nuit 150 gr. d'urine trouble, fétide, renfermant un préeipité blanchâtre occupant environ le cinqui ème de la quantité du liquide.
