OBSERVATION XVI

Rétinite sypliilitique .

Le nommé Durand, âgé de 56 ans, charbonnier, entre le 24 avril 1867 à l'hôpital Saint-Louis, salle Saint-Augustin, lit n» 4.

Vue ant('rieure excellente, et à longue portée. Ce malade n'a jamais eu d'ophthalmie. Depuis trois ou quatre ans, il mettait des lunettes convexes pour lire. Il y a deux ans, il contracte la syphilis, chancre et plaques muqueuses. Depuis dix mois, sa vue s'obscurcit peu à peu, surtout de l'œil gauche.

Le malade va voir M. Cusco, qui lui fait mettre seize petits vésicatoires, un chaque jour, tout autour de l'œil; la vue ne s'améliore pas du côté gauche, elle a même baissé de plus en plus.

En sortant de Lariboisière, il y a six mois, il vient, à la clinique du Parvis consulter M. Foucher, qui lui donne des pilules de sublimé et lui fait pratiquer des frictions avec le Uniment ammoniacal camphré. Amélioration momentanée, mais le malade n" ayant pas suivi régulièrement son traitement et l'ayant même bientôt suspendu, sa vue s'obscurcit davantage, il se décide alors à entrer à Saint-Louis, le 26 avril 1867.

Examen ophthalmoscopique. — Congestion générale du fond de l'œil des deux côtés; quelques plaques d'atrophie choroïdienne ; macération du pigment à partir de la macula; du côté droit, léger exsudât rétinien placé en arrière des vaisseaux qui sont variqueux. Cet exsudât trèsléger revêt l'apparence d'un brouillard jeté en avant de la papille et des parties voisines; il permet d'apercevoir les bords et les vaisseaux de la papille, mais sans précision, sans netteté. Il est surtout marqué du côté de la macula, oîi il a la forme d'un croissant.

Traitement. — 2 pilules desubhmé par jour; ventouses Heu rteloup.

Le 10 mai. L' exsudât tend à disparaître, mais la choroïde est toujours fortement congestionnée.

Le 20 mai. Amélioration considérable; fond de l'œil presque normal. L' exsudât est à peu près résorbé. Le malade voit assez pour reprendre son travail. Exeat.

Le 25 novembre, il revient à l'hôpital pour un panaris. Je constate que la guérison s'est maintenue. L' exsudât a totalement disparu ; le malade peut lire, écrire sans fatigue ; il a repris ses travaux ordinaires.