DES

RlTINITES SECONDAIRES

OU

DrVISION DU SUJET. V « V

Les tissus organiques présentent, dans leurs évolutions morbides, un certain nombre de lois constantes, qui font le sujet de la pathologie générale, et sans la connaissance desquelles il est impossible d'aborder aucune étude médicale. Vouloir être ophthalmologiste sans être médecin, ce serait clone une dérision; mais ce reproche, qu'on a souvent jeté à la face des spécialistes, n'est nullement mérité par la plupart d'entre eux. C'est au contraire à leurs recherches que la pathologie est redevable de faits nouveaux, et l'étude des rétinites secondaires, en particulier, offre un grand intérêt pratique.

Toutes les maladies générales qui s'accompagnent d'une profonde dyscrasie sanguine, peuvent retentir à un moment donné sur la membrane nerveuse de l'œil. Mais il en est qui semblent l'allêcter d'une manière plus fréquente et plus directe, quelquesunes même lui impriment un cachet tout spécial et caractéristique. Nous citerons, en première ligne, la maladie de Bright et la syphilis ; puis la leucémie , la tuberculose , la glycosurie, V alcoolisme et diverses intoxications. Toutefois, l'action de ces dernières maladies sur la rétine est d'étude récente et n'a pas conquis l'assentiment de tous les ophthalmologistes.

En dehors des maladies générales, la rétinite reconnaît deux origines distinctes : l'une cérébrale et l'autre oculaire.

Les maladies de la cavité crânienne, auxquelles nous ajoutons celles de l'orbite, agissent sur la rétine, soit en mettant obstacle à la circulation, soit en altérant directement les nerfs optiques et occasionnant dans ces organes un processus irritatif, qui se propage jusque dans leur expansion terminale.

Enfin , les maladies de la choroïde , du corps vitré ou de la rétine elle-même, peuvent produire dans cette dernière membrane une fluxion de voisinage.

De là un grand nombre de variétés. Nous les avons réunies dans le tableau suivant, pour qu'on puisse, d'un seul coup d'œil, en prendre une vue d'ensemble, et suivre, sans difficulté, le fil qui nous a guidé dans ce dédale de maladies diverses :

Albuminurie.

Syphilis.

Leucémie.

I I Tuberculose.

10 d'une maladie générale : < Glucosurie.

Oxalurie.

Alcoolisme.

Intoxications par le tabac, le sulfure de car- RÉTiNiTEs / ' bone, etc., etc.

SYMPTOMATiQUEs \ 50 j'une lésion cérébrale \ ^^' "^^ ^P*^^""''

ou orbitaire : < Neuro-rétinite.

Maladies non inflammatoires :

3» d'une lésion oculaire : ( choroïde,

du corps vitré, \ [ de la rétine.

A cette dernière classe, nous rattachons l'étude de la rétinite pigmentaire.