‹ Des Ruptures Extrapéritonéales De La VessieChapitre 14 sur 30 · DA PONS · texte numérisé non relu

DA PONS

1° Par le drainage large de la cavité de Retzius ;

Par la suture de la déchirure vésicale. Si celle-ci n'est pas accessible, mettre un drain dans la vessie, réalisant la cystostomie ;

3° Par la sonde à demeure urétrale pendant les premiers Jours.

Cette sonde à demeure évitera la stagnation d'une urine infectée dans la vessie. Elle permettra des lavages avec des solutions antiseptiques faibles, telles que loxycyanure de [g à 1 p. 6000 et 8000.

Résultats. — Grâce à cette thérapeutique, le pronostic, quoique très grave, a été sensiblement amélioré A lire nos observations, il semble que la guérison postopéraloire est la règle. Sieur ne signale qu'une mort sur 7 cas. Cependant sur des chiffres plus importants la mortalité est autre. Mitchell relève, sur 90 cas, 83 °/, de mort. Ces dernières années Legueu établit une moyenne de 70 °/,. Cette gravité très grande est liée à plusieurs facteurs : l'étendue des lésions, le pronostic étant assombri par les fractures côncomitantes du bassin, l'absence des signes caractéristiques qui permettraient de poser d'emblée l'indication opératoire, enfin l'insuffisance des débridements qui n’enraie pas les poussées suppuratives et la septicémie chronique

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