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épaisse et ferme. La ponction donne issue à plus de trois litres de liquide chocolat. La connexion entre la tumeur et l'utérus s'impose maintenant. On termine par l'hystérectomie subtotale. Les suites opératoires furent excellentes, et la malade revue au bout de quinze mois était bien portante.

EXAMEN MACROSCOPIQUE DE LA PIÈCE. — Les ovaires et les trompes sont très peu altérés ; plusieurs petits kystes ovariens sont cependant notés.

Au-dessus du corps utérin, sans communication avec sa cavité, on aperçoit la poche kystique néoplasique. Sa surface interne est irrégulière, bosselée, avec des sortes d'arches, de crevasses. Quelques végétations polypiformes.

La surface interne, rosée, est sillonnée de grosses veines dilatées.

La cavité utérine présente deux petits polypes muqueux aplatis et rougeàtres.

Examen microscopique. — On remarque deux zones : l’une interne néoplasique, l’autre externe musculaire.

L'interne est constituée par des faisceaux de cellules fusiformes avec des fentes vasculaires. Au niveau de la partie interne superticielle, on reconnait une évolution nécrotique très nette : on n'apercoit plus que quelques pulvérisations nucléaires.

A la limite du néoplasme apparaît une zone œdémateuse, hémorragique.

La zone musculaire présente des éléments cellulaires normaux, mais tassés. Le tissu conjonctif unissant ces faisceaux est lâche et ædémateux. |

On ne trouve aucune cellule à noyau bourgeonnant ou à myéloplaxes.

En somme, ce tissu répond à la structure du sarcome cellulaire fasciculé typique. Cet aspect rappelle le leïo-myome malin à malignité atténuée.