OBSERVATION I

Léonie Bon..., 38 ans, entrée à l’âge de 16 ans à la Salpetrière (service de M. Charcot).

Bon... a perdu sa mère à l’âge de 18 mois et n’a aucun renseignements.

Le père auteur dramatique, s’est suicidé, se trouvant incompris. Un frère mort de fluxion de poitrine,

Dans lPenfance quoique très-délicate, Bon... n’aurait cependant pas eu de maladies. Placée à 9 ans dans une pension, elle aurait souffert de privalions alimentaires. À 42 ans Bon... acommencé à uriner au lit toutes les nuits, et cela pendant une année entière. Mais à partir du jour où cette incommodité {a cessé, des attaques de nerfs, reconnues épileptiques, par un médecin auraient fait entrer la maladie dans une nouvelle phase.

Ses attaques apparaissaient régulièrement tous les mois, et précédaient presque toujours d’une journée ou deux l'apparition des règles.

Rien de remarquable, que cette succession d’attaques mensuelles jusqu’à l’âge de 20 ans. Dans Pintervalle des attaques à partir de cet âge le caractère de Léonie avait changé considérablement ; des contrariétés d’une importance minime donnaient lieu à des accès de colère très-violente; dans ces accès elle se frappait la tête, et se roulait par terre, jusqu’à produire sur elle des blessures, qui demandaient un traitement et du repos au lit, A l’âge de 21 ans, un beau jour, Bon... voit apparaitre un nouveau phénomène, sans qu’elle puisse l’attribuer à une cause connue. Des contractions musculaires brasques et rapides lui soulèvent par saccades les deux bras, soit simultanément, soit séparément, l’avant-bras est légèrement flechié sur le bras ; en même temps

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les muscles des membres inférieurs se contractent aussi, et les deux jambes sont lancées dans l’extension, les pieds en dehors; il lui était impossible de se tenir debout, ou de marcher; ses mains laissaient tomber les objets; le côté droit était plus secoué que le gauche. :

La face n’était pas épargnée, ses deux paupières étaient animées de contractions cloniques semblables à celles des muscles des bras; la Commissure labiale droite était brusquement attirée vers l'oreille du même côté, ces secousses étaient indolores.

Après une durée de 3 heures, et un calme de 4 à 6 heures, l’attaque épileptique survint comme d'ordinaire sans aucune modification dans son allure.

À partir de ce moment, chaque attaque mensuel était annoncée par cet ensemble prodromique que nous venons de décrire. Une fois l'attaque terminée, tout rentrait dans l’ordre jusqu'à la prochaine crise. Ces secousses n’ont cessé de se manifester que le jour où les attaques épileptiques elles-mêmes ont disparu. Du 25 décembre 1881 jusqu’en novembre 1882, la malade ne fut plus tourmentée ni par les secousses ni par les attaques du mal comitial. À la suite d’une contrariété en décembre de la même année, on voit de nouveau apparaître les crises du haut mal précédées par les secousses musculaires.

Nouvelle cessation de ces deux manifestations morbides depuisle mois d'avril 1883. Cette fois la guérison n’est pas encore démentie. Il n’y a ni vertige ni absences.

La malade est très-satisfaite, et travailleuse, sa mémoire est bonne ; elle se rappelle exactement les dates concernant son état, que nous vérifions sur (les notes prises aux différentes époques. Le caractère n’est plusirritable.

Nous ne constatons rien de particulier ni au cœur, ni dans les grands appareils, elle souffre de gastralgie.

La sensibilité, ainsi que les reflexes sont normaux.

Il n’est pas un muscle de l’économie qui soit épargné ; tous

ne

peuvent être affectés soit isolément soit en groupe, de secousses rapides : nous devons noter cependant que ce sont toujours les muscles primitivement atteints qui se contracteront avec violence ; Pextension aux autres muscles épargnés, dès le premier accès, ne s’est jamais rencontrée chez nos malades. Les deux observations qui suivent montrent d’une façon bien nette toutes ces particularités. Dans la première les secousses musculaires ont succédées d’une manière presque régulière les attaques du haut mal.