OBSERVATION II

Ch. Aglaé, née à Lyon, 61 ans, dévideuse de soie, entrée à la Salpétrière, service de M. le Docteur Delasiauve, le 8 juin 1870, demeurant à Paris. -- Bien portante dans son jeune âge; sans antécédents héréditaires. La malade s’est mariéeà l’âge de 20 ans et à été prise un an après d'attaques d’épilepsie. Elle attribue ses premiers accès-aux violences que son mari aurait exercées sur elle. —. La malade a été ramassée dans la rue, à la suite de ses attaques et conduite à Ste-Anne d’abord, à la Salpétrière ensuite. L'intelligence de la malade est affaiblie ; cependant celle-ci donne sur sa situation des renseignements assez précis.

Elle sait qu’elle a moins de lucidité dans les idées et qu’elle a | perdu,.en partie, sa mémoire. — Depuis son entrée à la Salpétrière elle a continuée d’avoir des accès assez fréquents ; de 5 à 10 accès par mois et des- vertiges en même nombre à peu près. Les traitements nombreux qu’elle a subis depuis l’origine de sa maladie, notamment l’usage prolongé du bromure de potassium n’ont pas sensiblement diminué le nombre de ses attaques.

Le début des secousses musculaires, dont cette malade est affectée par intervalles, remonterait à l’époque de ses premières

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attaques d’épilepsie. Depuis ce temps Ch. n'aurait cessé d’en souffrir à des intervalles plus ou moins rapprochés.

Ces secousses reviennent par série, à la suite d’un accès d’épilepsie. Toutes les attaques d’épilepsie ne sont pas néanmoins fatalement suivies d’un accès de « chorée électrique, » quoique le fait soit habituel.

Les secousses se succèdent à la suite des attaques pendant une durée de temps variable, un ou deux jours, quelquefois plus. Dans certains cas une attaque nouvelle de grand mal vient y mettre un terme. —" Les secousses affectent principalement et constamment le sterno-mastoïdien et le trapèze des deux côtés. La tète est agitée de petites oscillations contre lesquels la malade lutte vainement. Dans certains cas, mais non constamment, on observe des contractions brusques des muscles de la face et du releveur des paupières. ï

Parfois, enfin, la malade pousse des cris brefs et entrecoupés, accompagnés de rapides efforts d’expirations, cris et efforts qui se reproduisent pendant quelques secondes, une ou deux minutes, pour cesser et le plus souvent disparaître quelque temps après. Ces efforts et ces cris témoignent des secousses qui agite le muscle expirateur et les constricteurs de la glotte.

Pas de secousses dans les membres supérieurs, ni dans les autres parties du corps. Les secousses se présentent avec les mêmes caractères et affectent, à quelques variantes près, le même siége dans différents accès. Durant l'accès, qui peut, nous l'avons dit, durer un, deux jours et plus, les secousses se succèdent rapidement les unes aux autres, à certains moments, puis leur nombre diminue pendant quelques minutes, quelques heures parfois ; mais bientôt de nouvelles exacerbations se produisent. Le retour de ces exacerbations peut être d’ailleurs facilement provoqué par un appel inattendu adressé à la malade, par une émotion quelconque.

Pendant la période des secousses, la malade se plaint d’ordinaire d’un mal de tête très-vif, elle est dans un état d’anxiété profonde, sa parole est difficile, entrecoupée, l’insomnie est habituelle,

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mais si la malade peut arriver à s'endormir les secousses se calment,