CHAPITRE ONZIÈME

DE l’EMPOISONNEMENT PAR LES PEINTURES ET TENTURÉS ARSENICALES DES APPARTEMENTS.

Dans les chapitres précédents, il a été souvent cité des faits d’empoisonnement dû au séjour dans des appartements àpeintures ou tentures arsenicales. Ce nouveau genre d’intoxication est connu à peine depuis quarante ans. Il a été fréquemment constaté en Allemagne et dans les pays du Nord, où l’usage des peintures au vert arsenical est très-répandu. D’un autre côté, l’usage presque universel des papiers de tenture, souvent préparés avec l’arsénite de cuivre, et avec des couleurs d’aniline souvent arsenicales, a dû rendre ce genre d’empoisonnement assez fréquent. Nombre d’observations ont été publiées en Allemagne, en Suède, en Angleterre et aux Etats-Unis; en France, on y a apporté moins d’attention. Tous ces faits appartiennent aux suites de l’empoisonnement arsenical. Je tiens à en faire l’histoire dans ce chapitre dernier.

En 1839, Gmelin, dans un journal de Carlsruhe, appelait l’attention sur le danger qu’il y avait à habiter des appartements à peintures ou tentures arsenicales. Ceci avait passé inaperçu, lorsque Basedow publia enU846, dans Pï'eus. Ver. Zeitung, plusieurs observations tendant à prouver le fait avancé par Gmelin.

Le médecin allemand soignait depuis longtemps une famille entière qui ne cessait d’être malade. Toutes les fois qu’il entrait dans la pièce où l’on se tenait habituellement. il était frappé d’une odeur alliacée très marquée qui y régnait, malgré l’état de propreté de la maison. On examina les tables, les armoires, et l’on finit par découvrir, que l’odeur provenait surtout d’un angle de la chambre où le papier vert appliqué sur un mur humide était en pleine décomposition. Un pharmacien essaya le papier et y constata la présence de l’arsenic ; la cause était trouvée. Je donne ici intégralement les observations de Basedow, telles qu’elles ont été analysées dans le journal de Schmidt.

Obs. 41. — Dans la première famille qui avait attiré l’attention de Basedow sur les accidents arsenicaux, le maître de la maison se plaignait souvent de vertige, de douleurs au cou et à la poitrine, d’enrouement, de toux sèche et d’abattement général. Il maigrissait, sans qu’on en trouvât l’explication au stéthoscope. En mai 1843, il fut gravement malade d’une dysentérie avec selles sanguinolentes, à la suite de laquelle il eut pendant longtemps un sentiment de mort dans les jambes. Après la réparation de la chambre, il souffrit encore de rhumatalgiès diverses, et quoiqu’il n’eût que trente ans, il était devenu presbyte et avait conservé une teinte terreuse. Chez la femme, il y eut des accidents du côté de la poitrine avec amaigrissement et fièvre continue pendant trois ans, ce qui fit craindre une phthisie. — 28 mois auparavant, un enfant d’un an qui habitait dans une chambre voisine et en bon air, était mort de phthisie trachéale et abdominale tuberculeuse, après avoir traîné dix semaines. Dès le commencement, Basedow ne comprenait rien à l’état de deux enfants de six et huit ans, qui se plaignaient souvent de douleurs aux yeux, au cou, sous le larynx, à la poitrine, au dos et au ventre. Ces douleurs s’augmentaient par la pression qui arrachait des plaintes

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aux malades, et semblaient plutôt névralgiques. Quoiqu’ils ne fissent pas d’écarts de régime, ils avaient souvent de l’anorexie, des vomissements et de la diarrhée. La chambre une fois réparée, leur état s’améliora sensiblement ; cependant ils n’avaient pas la bonne mine et l’état de santé de leurs plus jeunes frères, dont l’un n’avait été exposé que fort peu de temps aux émanations arsenicales, et l’autre pas du tout. Les deux enfants se plaignaient encore souvent d’avoir les yeux sensibles et de la diplopie. Le garçon souffre encore souvent d’une irritation spinale des vertèbres thoraciques supérieures avec une névrose particulière de la respiration ; toutes les trente secondes, il est obligé de pousser des soupirs répétés.

Une dame de 75 ans, habite depuis sept ans une chambre dont le plancher est peint en vert arsenical ; elle s’était toujours bien portée, lorsqu’il y a six ans, elle fut prise pendant plusieurs mois d’une lienterie qui résista à tous les moyens. Les bains chauds, la noix vomique, le fiel de taureau et un séjour de plusieurs mois à Berlin finirent par la remettre sur pied. L’automne d’après, raucité de la voix avec toux sèche et irritation chronique des glandes de Meibomius ; la lienterie revint, se prolongeant jusqu’à l’été, époque où les bains ou plutôt le séjour de Lauchstadt rétablirent sa santé. L’hiver suivant, il survint de la tendance au dévoiement, et au printemps, une enflure érisypélateuse des deux jambes, avec grande faiblesse; l’exanthème était rouge bleuâtre, d’un rouge noir en certains points, avec production çà et là de bulles confluentes pleines d’un sérum bleuâtre.

L’auteur, non encore au courant des émanations arsenicales, considérait cet exanthème comme une suite de lienterie ; et il eut plus tard l’occasion de constater le même exanthème sur les avant-bras et les mains, avec névralgie aux avant-bras et anesthésie aux doigts. Cette dame souffre maintenant d’enrouement, de toux et d’anorexie, et l’on ne peut pas la décider à quitter sa chambre.

Une jeune femme se plaignait depuis un an, sans avoir été ■ alitée, de faiblesse dans l’échine, de douleurs dans la poitrine

et le dos, d’une grande propension à la fatigue. Les bains de mer et le séjour à la campagne pendant l’été 1845, lui firent du bien. Elle avorta au troisième mois ; c’est à cette occasion que B. la vit pour la première fois. Il put sentir dans sa chambre l’odeur de la peinture arsénicale. ' ^

Un marchand fit peindre en mai 1845 sa chambre en vert arsenical sur un fond de chaux ; sa femme fit une fausse couche de deux mois en juillet. Au mois d’août, leur enfant unique, petite fille de neuf mois, fut prise de trachéite avec des accès de toux périodiques et convulsifs ; sous l’infiuence d’évacuations sang-urnes locales et de remèdes antipyrétiques, le retour à la santé revint lentement. Comme l’enfant avait été transportée dans une chambre supérieure, B. ne fit pas attention à la véritable cause du mal, les émanations d’arsenic dans la chambre à coucher. L’enfant y fut de nouveau malade en décembre de la même manière ; il y avait une forte odeur arsenicale. La chambre et le lit de l’enfant étaient peints en couleur verte. !

Une famille habitait depuis six ans une petite chambre peinte en vert arsenical. Depuis ce temps, la maîtresse de la maison, auparavant bien portante, souffrait presque conti* nuellement de douleurs pseudo-rhumatiques, à l’occiput, dans l’échine et les membres ; elle était devenue faible et chétive. Au bout de trois ans, elle fut prise d’une myélite grave, et elle resta long-temps paralysée des jambes. Plus tard elle se rétablit aux bains de Lauchstadt, mais de retour chez elle, les douleurs névralg-iques revinrent. Ses deux fils, de 8 et 12 ans, étaient pâles, maladifs et faibles ; le père qui passait toute la journée dans un bureau, n'avait aucun accident.

Un individu fit peindre une chambre en vert arsenical. Une voisine qui vint y travailler constata la mauvaise odeur de la couleur et fut oblig-ée de cesser son travail à cause de - maux de tète intenses. Lorsque la chambre fut assainie, les deux maçons qui avaient g-ratté la couleur, eurent alors de violentes céphalalg-ies, des épistaxis abondantes ; Tun d’eux eut les yeux enfiammés. — Les maçons qui avaient réparé la chambre du marchand dont il a été question plus haut, avaient

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eu beaucoup de céphalalgie, d’éternuement et de gonflement nasal.

L’année suivante, Basedow adressait au ministère un rapport sur ce genre d’empoisonnement, et le trois janvier 1848, le gouvernement prussien interdit l’emploi des verts arsenicaux dans les peintures et dans la fabrication des papiers. Déjà ordre avait été donné à chaque médecin de cercle (Kreisphysicus) de faire une enquête sur ces nouveaux faits de concert avec les pharmaciens. Elle fut terminée sur la fin de 1847 ; les résultats en furent communiqués à Basedow.

Les observations nouvelles vinrent confirmer les premiers dires du médecin allemand. Il faut surtout distinguer celles du D'' Schmidt, de Rossla. Ce dernier insistait principalement sur les douleurs pseudo-rhumatiques ; il signalait les névralgies de la tête, du cou et de la poitrine, les vertiges, l’enrouement, la toux sèche, l’abattement et l’amaigrissement général, les paralysies isolées, en particulier la faiblesse de la vue et les éruptions.

D’après Basedow, chez les adultes atteints de douleurs rhumatiques, l’urine serait en quantité excessive, pâle, aqueuse ; état morbide qu’on pourrait confondre avec le diabète insipide. Les petits enfants sont sujets à de fréquentes indigestions ; les selles, tantôt liquides, tantôt sèches, manquent de bile. Chez les enfants plus âgés, les douleurs, surtout dans les jambes, indiquent une irritation spinale. Ils sont capricieux, souvent irritables, et ne grandissent pas. S’ils sont exposés pendant des années aux émanations arsenicales, ils prennent des traits fort accusés de vieillard, sans avoir cependant de manifestations rachitiques. Chez la plupart des sujets, on constate un caractère irritable. L’augmentation périodique des

accidents dépend d’un état plus hygrométrique de l’atmosphère, du lavage des planchers et de la malpropreté des appartements. Basedow croit avoir constaté une odeur beaucoup plus forte dans les chambres exposées au midi et à l’ouest (Casper’s Wochenschrift, 1848).

A la même époque, les docteurs Carlson et Malmsten annoncèrent à la Société de médecine de Stockholm qu’ils avaient déjà maintes fois constaté des accidents arsenicaux dans les mêmes circonstances que Basedow.

Un peu plus tard, Haeser citait un cas de mentagre rebelle survenue chez un jeune homme qui travaillait dans une chambre non aérée et tapissée de papiers verts {Günsb. Zeitsch., 1851).

Depuis cette époque, une foule d’observations apparaissent (1) ; l’analyse en .serait trop longue. Je me borne à donner quelques résumés importants, et à appeler l’atten-

(1) Voici un sommaire assez complet des observations et travaux parus jusqu’à ce jour depuis Basedow : — Martini {Ver. d Zeitsch., 1850). — Kramer {Schmidl's Jahrb. 1852). — Basedow (Klinik, 1853.) — Arnd (Schm. Jahrb. 1855.) — Hinds {Medical Times, 1357.) — Mongeri {Ga^^ette méd. d' Orient, d.) — Haubner {Schmidt's Jahrb., 1857.) — Langendorff {id.) — Whiteliead, Abel, Halley {id. 1858.) — Taylor [Lancet-ophthalmic hospital reports, 1859.) — Günther {Monast f. San. Poliz., 1859.) — John Gay {méd. times a. Galette,

1859.) — Rooke [id.) — Wright {id.) — Philipps {Froriep's Notijen,

1859. ) — Schroff {Schmidt's Jahrb. id.) — Chemical news, 1859. — Hinds {pharmac. journal, id.) — Biggs et Blasius {Galette hebd.

1860. ) — Wittstein (ArcA. de Pharmacie, id.) — Flament {Thèse de Strasbourg, 1861.) — Fabian {Viert. f. Pharm. id.) — Ballender, Metcalf, Oppenheimer, Lorinzer, Kletzinsky, Millier {Schmidt's Jahrb.

1861. ) — Symes Thompson {Boston med. sur g. journal, 1862). —

Shortt {Madras Qiiaterly journal, id.) — Orton {Lancet, id.) — Gallard {Journal de Chimie médicale, 1867.) — Schwarz {Schmidt's Jahrb., 1869.) — Danielsen (ii.) — Christmann {Wurtemb. Corr. Bl. id.) — Chemist and drugist, 1870.) — Bayes {Monthly hom. review, 1870.) — Dalzell Times a. Galette, 1871.) — Burrett (p/jann .

journal, 1873.) — Clement Walter {Brit. med. journal, id.) — Lid-

DE i/eMPOISONNEMENT ARSENICAL. 125

tioii sur les accidents typhoïdes de ce genre d’empoisonnement.

Kirchgasser donne le résumé de vingt et une observations d’empoisonnement par les tentures ou peintures arsenicales. Voici cette description nosologique ; santé générale altérée, faiblesse, perte d’appétit, abattement, irrégularité des intestins, refroidissement des extrémités, sommeil agité par des rêves terribles. Le malade paraît être en état de consomption. La peau perd sa coloration et devient pâle ou jaune d’argile. Puis, chez les adultes, surviennent des taches brunes à la face, principalement au front, aux tempes, aux joues; quelquefois de l’urticaire, dans un cas il y eut ecchymose. La chute des cheveux n’arrivè que dans les cas graves ; dans un cas il y eut déformation des ongles ; s’il y a fièvre, amaigrissement ; au cas contraire, les tissus ne sont pas entamés, et môme, il y a une tendance à engraisser sur certaines parties, comme chez les arsenicophages. Le catarrhe conjonctival et les affections des paupières sont fréquents. La muqueuse buccale est pâle, ou rouge et enflammée ; augmentation de la salive qui contient quelquefois du pus. Souvent inflammation de la gorge, crachats visqueux ou purulents, quelquefois striés de sang, parfois inflammation du pharynx avec symptômes diphlhéritiques, difficulté d’avaler. Sentiment de brûlure et de pesanteur à

dell (/ J.) — Jaderliolin {Hygice^ 1873.) — Macfarlane {Glasg. med. Journal, \Qlik.) — Nicolaysen (Norsk. Mag., id.) — Wyss (Scinv. Gorr. BL, id.) — Mayet et Bijon (Annales d’hygiène, id.) — Zuntz (Berl. Klin, Woch., 1875.) — Hainberg (pharm. journal, 1875.) — T)ouku\(Brit.med. Journal, 1870.) — Grogory (Petersb. med . Wociten. , 1878.) — Wigner (Lancet,, 1878.) — Brown (Boston med. sur g. iournal, 1879.) — Hogg Jaber (Brit. med. Journal, id.) — Francis Imago (practitionner, 1880.) — Georges (Lancet, id.).

l’estomac, éructations inodores, nausées, vomissements. Appétit conservé, diminué ou entièrement perdu ; coliques et borborygmes. De tous les organes abdominaux, le foie est le plus affecté; quelquefois légère jaunisse. Dans un cas, les viscères intérieurs avaient subi la dégénération graisseuse. Les reins subissent les mêmes altérations que le foie : la dysurie est caractéristique, quoiqu’elle ne soit pas constante. Sur huit examens, on trouve six fois de l’arsenic dans les urines. Dans un cas, huit semaines après que l’individu avait été soustrait au foyer de l’empoisonnement, on constata de l’arsenic dans les excréments, mais non dans les urines. Irritation des organes génitaux chez les femmes. Enrouement, toux violente, surtout pénible la nuit. Irritabilité, perte de la mémoire surtout pour les événements récents. La mélancolie, les défaillances souvent intermittentes constituent des symptômes notables. Les tremblements des muscles, surtout ceux des mains, de la face et de la langue, deviennent visibles. Quelquefois paralysie incomplète des extrémités, surtout les inférieures, mais les muscles restent sensibles à l’électricité. Les troubles de la sensibilité sont ordinairement légers; ils consistent en formication, engourdissement des mains et des pieds; dans quelques cas, diminution du sens tactile. L’audition souvent affectée, céphalalgie fréquente de situation et de caractère divers. Parfois rhumatisme musculaire. Absence de fièvre dans les cas légers ; mais dans les cas graves, fièvre souvent intermittente, en dehors des influences de malaria, perte rapide des forces et inflammation de différents organes. Les principaux signes diagnostiques de cet empoisonnement sont la faiblesse hors de proportion avec les lésions locales, l’apparence cachectique et le froid des

DE l’empoisonnement arsenical.

extrémités ; la coloration brunë de la face, l’inflammation des paupières ; les troubles de la motilité, surtout dans les jambes, la sensation de brîilure en urinant, l’intermittence des symptômes et les douleurs rhumatismales erratiques (FferfeZycf/irsc/i. f. ger. u. off. Med., 1868).

On lit dans5n7û/i medical journal (1871), tout Lin ràppôrt sur des accidents d’empoisonnement constatés chez quatorze individus de la môme faniille, habitant un appar-* tement à tentures arsenicales. Au début, irritation de la muqueuse intestinale avec diarrhée et voriiissements ; indigestion en permanence. Froid douloureux incessant à la tête, qui, chez un sujet dura plusieurs jours, et résista à la médication employée. Gorge ulcéréô avec inflamma-' tion aiguë, comme dans la diphthérie et l’ésquinaricie. Toux spasmodique pénible, asthme spasmodique, bronchite et congestion des poumons. Sensibilité de la bouche, des lèvres et de la langue qui semblait comme brûlée par plaques. Inflammation des yeux et des paupières, conjonctive invariablement rouge ; dans un cas, menace de la perte absolue de la vision. Congestion et torpidité du foie, avec accès de fièvre et de bile. Irritation en un mot de tous les organes. Dans la plupart des cas, affaiblissement de l’action du cœur, et parfois palpitations fréquentes. Douleurs en différentes parties du corps, surtout aux épaules, au rachis et dans les membres, ainsi qu’aux articulations qui étaient souvent raides et enflées. Squames à la peau, éruptions douloureuses qui n’étaient calmées que par le bain turc. Les accidents du côté du système nerveux étaient très remarquables ; brisement général, grande irritabilité, abattement, tendance aux larmes avec une prostration insolite des forces. Ces derniers symptômes furent surtout marqués sur les enfants et les

domestiques qui étaient entrés dans la maison en bonne santé, et qui furent peu à peu atteints de ces accidents. Vertiges, céphalalgie, douleur d’oreille aiguë, névralgie, épistaxis, rêves effrayants, attaques d’hystérie, défaillances ; crampes, raideur et engourdissement des membres; contractures et convulsions. Les derniers symptômes qui survinrent^ dans les cas les plus graves, furent la perte de mémoire et la menace de paralysie, ainsi que les convulsions du tronc et des membres. Le bain turc pris chaque jour combattit heureusement les accidents; la congestion cérébrale disparaissait avec une température de plus de 140 degrés Farenheit. Le catarrhe nasal chronique disparut de suite, quand on eut changé les papiers de l’appartement et avant l’usage des bains.

D’après le docteur Orton, les papiers arsenicaux causent la diphthérie , l’ophthalmie, la faiblesse de la vue , l’irritation nasale, une grande soif, une toux sèche et brève, de l’asthme, une fièvre lente, une grande prostration et de la lipothymie {London review).

LeD' W. Mitchell Clarke {Br itish journal med., 1873), a voulu faire des groupes parmi tous les nombreux symptômes arsenicaux. Dans un premier groupe figurent les nausées et vomissements, le mal de gorge et des yeux et parfois l’eczéma et la diarrhée. Dans une seconde forme ou classe, envies de vomir, toux pénible, mal de gorge capricieux, rougeur ou douleur des conjonctives. Dans un troisième groupe, prédominance des symptômes nerveux : céphalalgie, prostration, insomnie et agitation nocturne marquées; symptômes gastriques plus ou moins accusés avec langue très chargée. La fièvre lente caractérise le quatrième groupe; grande prostration, céphalalgie, insomnie, grande e.xcitation nerveuse ; souvent estomac

DE l’empoisonnement ARSENICAL.

irritable, langue toujours très chargée avec bords rouges; beaucoup de symptômes de fièvre typhoïde légère, mais sans élévation de température et accélération du pouls. Dans d’autres cas, il y a éternuement violent et rebelle, eczéma et irritation de la muqueuse nasale.

Dans les descriptions générales qui précèdent, on retrouve un ensemble de .symptômes arsenicaux, multiples et multiformes. Mais, si on va les dépouiller dans chaque observation qui les a fournis, on ne rencontre çà et là que des symptômes isolés, en petit nombre, et formant de rares associations. Il est difficile ou impossible de saisir dans ces évolutions partielles des formes morbides déterminées- C’est qu’ici nous sommes sur le terrain des petites doses plus ou moins atténuées, et c’est principalement sur celui des doses massives et toxiques qu’apparaissent les formes morbides qui évoluent comme de véritables maladies médicamenteuses. Ceci me paraît général pour tous les médicaments, surtout les minéraux ; aux doses toxiques, les formes morbides; aux doses atténuées, le symptôme isolé, sans gravité, à moins d’un empoisonnement longtemps prolongé. L’histoire de l’arsenic en est une preuve. Les toxicologistes ont établi de véritables formes pour l’empoisonnement arsenical; on les chercherait en vain dans les pathogénésies hahnemaniennes de l’arsenic qui ne sont que l’histoire de l’arsenic à dose fort atténuée.

Ceci m’amène à soulever une question intéressante ; en opérant le dépouillement des faits, j’ai été frappé de voir citer ça et là des cas de fièvre ou d’accidents typhoïdes.

Le docteur Lorinzer, étonné de voir dans ce genre d’empoisonnement, des accidents prolongés chez des individus habitant des appartements peints au vert arsenical, y donna une attention particulière, fit analyser les

DES SDITES

urines, et y constata la présence de l’arsénite de cuivre. Sur les cinq observations qu’il a publiées, j’analyse les deux suivantes ;

Obs. 42. — Une femme de 45 ans, bien constituée, ne pouvait pas se relever à la suite d’une fièvre typhoïde et fut obligée de garder le lit un mois durant Dégoût de la nourriture, tête entreprise, insomnie, persistance de la maigreur, faiblesse, lipothymies ; à la fin, tremblement pénible des mains, tiraillements douloureux dans les pieds, faiblesse progressive jusqu’à l’impossibilité de se lever sur son lit, irritabilité et pusillanimité de caractère, regard anxieux, aspect cachectique. Le pouls était normal. Le lit de la malade était adossé à un mur peint en vert depuis plusieurs mois. On soupçonna l’empoisonnement arsenical : la présence du sel toxique fut constatée dans les peintures et les urines. — La malade fut changée de chambre et guérit en quatre semaines sous l’emploi prolongé de l’iodure de potassium.

Obs. 43. — Fille de 24 ans, bien portante, prise, en automne 1857. d’une fièvre typhoïde prolongée avec issue favorable. Après la guérison, il lui revint un bourdonnement violent qu’elle avait eu déjà dans sa maladie et qui la privait de sommeil. Pouls normal, languenette etcependant pas d’appétit, faiblesse, défaillances ; ne pouvait se tenir levée que quelques heures à peine. Selles très pressantes, menstruation irrégulière. Malgré la quinine et le fer, ces accidents augmentèrent et diminuèrent d’intensité jusqu’au printemps de l’année suivante où un séjour à la campagne la rétablit complètement. Le bourdonnement diminua sans disparaître entièrement. La malade revint à Vienne en automne: retour des mêmes accidents. Elle habitait la nuit et une grande partie du jour, depuis plusieurs années, une chambre peinte en vert arsenical. On trouva de l’arsénite de cuivre dans les urines. Guérison par changement d’habitation.

A ces deux observations du médecin allemand, il faut en joindre une autre d’un médecin suédois.

DE l’empoisonnement ARSENICAL.

Obs. 44. — Homme de 37 ans, pris de malaises répétés dans l’hiver de 1859 ; il s’aperçoit que scs forces diminuent. En février 1865, il est atteint d’une fièvre à accès répétés, sur la nature de laquelle Bj. n’était pas fixé. Toutefois elle avait la plus grande ressemblance avec la fièvre typhoïde ; mais il y manquait l’affection intestinale, l’exanthème, la céphalalgie violente et le catarrhe bronchique. Le foie et la rate paraissaient surtout pris, le malade ressentant une certaine plénitude et pesanteur dans les deux hypochondres, toutefois sans hypertrophie de ces organes. Il y avait un peu d’ictère, quelques accidents du coté de l’estomac ; les accès fébriles revenaient plus fréquemment tous les huit jours. On finit par découvrir daus la chambre des papiers arsenicaux. Les accidents disparurent par l’enlèvement des papiers (Ferd. Bjornstrom. — Upsala lak. forhandl, 1871).

En présence de ces faits, je me suis demandé si les deux cas de fièvre typhoïde du médecin allemand n’étaient pas au fond un pseudo-typhus d’origine arsenicale, ce qui est singulièrement corroboré par l'observation du médecin suédois. Les appartements arsenicisés ne seraientils pas cause parfois de véritables empoisonnements aigus simulant la fièvre typhoïde? Telle est la question qui sera nécessairement vidée plus tard par une observation plus attentive. Notons en outre que les accidents typhoïdes ont été aussi signalés dans le résumé de Clarke.

Il est positif, d’un autre côté, qu’il existe une forme typhoïde dans l’empoisonnement arsenical. Les formes de l’empoisonnement signalées d’abord par Hahnemann et Christison ont été un peu mieux étudiées par Tardieu, mais il est incomplet.

L’empoisonnement aigu comprend quatre formes distinctes : la forme cholérique ou foudroyante, la forme commune, la forme latente qui serait mieux nommée

132 DES SUITES DE l’eMPOISONNEMENT ARSENICAL.

lente, et la forme typhoïde. Cette dernière forme a droit de figurer à coté des ti-ois autres. L’observation du D' Coqueret dans la Toxicologie d’Orfila en est le type. Il y en a beaucoup d’autres. J3 renvoie pour plus amples, renseignements au mémoire que j’ai publié en 1865 sur l'arsenic fèbrigène et son emploi dans la fièvre typhoïde (Art médical).

Si l’empoisonnement aigu, à doses toxiques, présente une forme typhoïde, pourquoi ne la retrouverait-on pas dan? l’empoisonnement chronique à doses atténuées ?

CLtRMONT (OISE). — IMPRIMERIE A. DAIX, RUE DB CONDÊ, l"] .