CONCLUSIONS

T — Les suites immédiates de la myomectomie sont: la disparition des métrorragies et des accidents de compression dus au fibrome. La femme conserve ses règles, sa fécondité et évite les troubles de la ménopause artificielle.

IT. — Les suites éloignées sont à étudier au point de vue de la fécondité et au point de vue de la récidive des fibromes.

IT. — La persistance de la fécondité est très réelle : Dans les 118 observations d’un seul chirurgien : de M. Goullioud et malgré un grand nombre de célibataires, nous trouvons :

15 femmes qui sont devenues enceintes ;

13 ont accouché à terme ;

3 ont eu plusieurs enfants :

14 enfants sont nés vivants ;

2 sont sur le point de naître.

IV. — Aucune cause spéciale de dystocie n’est observée après la myomectomie.

Mais les myomectomisées sont des primipares âgées on devra donc compter sur la lenteur du travail.

V. — Au point de vue de la récidive des fibromes, dont la possibilité est admise, on peut dire que :

1° La très grande majorité des opérées arrivent à la ménopause sans incidents.

2° Quelques-unes voient reparaître des pertes dues à la réapparition des fibromes. En général, les pertes ont été modérées, les fibromes de petit ou de moyen volume.

Cependant, trois opérées ont été réopérées et ont subi l’hystérectomie (cas déjà anciens), trois ont subi un traitement de radiothérapie ou de curiethérapie (cas récents).

VI. — Ces cas de récidive s’observent en moyenne dix ans après la myomectomie, c’est donc dix ans au moins de vie génitale normale et féconde que la myomectomie conserve à la femme.