CONCLUSIONS

I — La syphilis est encore souvent méconnue. Elle se confond facilement avec la tuberculose (forme lupique), la lèpre (forme tuberculeuse), le cancer, les sarcoïdes, les mycoses, avec des maladies ulcéreuses coloniales et des affections diverses, parfois très banales.

IT. — Les symptômes de la syphilis tertiaire sont bien connus et bien précisés, grâce aux travaux de Fournier. Il suffira souvent d’y penser pour trouver les éléments cliniques d’un diagnostic.

III. — Certains cas peuvent cependant laisser le clinicien dans l'incertitude, surtout en présence d’une réaction de Bordet-Wassermann négative, Il fera alors appel aux ressources du laboratoire, à la biopsie et au moyen toujours précieux du traitement d’épreuve.

IV. — Le traitement pourra être simplement mixte, c’est-à-dire mercuriel 1oduré, dans les formes classiques; il suffira à guérir les lésions locales, mais sera insuffisant à guérir la maladie elle-même et à assurer l'avenir.

La recherche de la guérison de la maladie impose le recours aux médications alternées arséno-benzolée et bismu-

thique, oléo-soluble et insoluble, et aussi mercurielle et iodurée.

V. — La durée du traitement sera prolongée, une année environ de traitement intensif et ensuite des cures basées sur l’état général du malade, l'examen sérologique et la manière dont il supporte la médication.