OBSERVATION VI

(Communiquée par le docteur CoRoNAT.)

Mile X... est âgée de 42 ans et jouit d’une bcnne santé. L’acuité visuelle de l'œil droit est normale. A l’œil gauche, cataracte blanche, molle, survenue depuis un an sans traumatisme. La projection lumineuse est bonne. Les urines ne contiennent pas de sucre. ,

Opération au mois de novembre 1899, avec iridectomie.

Le quatrième jour, le pansement est enlevé; la malade est très satisfaite de sa vision; la cicatrice est formée. On place un nouveau pansement.

Le sixième jour, la malade a ses règles, qui sont normales. Elle se plaint d'une douleur à l'œil opéré. Le pansement

IRON 2e

enlevé laisse voir une grosse hémorrhagie de la chambre antérieuré, mais sans décollement de la plaie cornéenne.

Le huitième jour, plus d’hémorrhagie de la chambre antérieure, mais la malade ne voit rien : donc hémorrhagie du vitré.

On applique des sangsues aux apophyses mastoides, et l'on fait prendre de l'iodure de potassium.

Quelques jours après, la malade peut voir les doigts.

Nouvelles règles. Nouvelle hémorrhagie et de la chambre antérieure et du vitré. La malade ne voit plus rien. La vision s'éclaire un peu et la malade arrive à distinguer le jour de la nuit. Mais, à une nouvelle époque, la malade voit de nouveau tout noir et, depuis, elle a perdu complètement la vue de ce côté.

L'hémorrhagie rétinienne peut s'accompagner de névrite (Obs. de Galezowski, de Kay), dont le pronostic est favorable, même si elle s'accompagne de cécité complète passagère. Pourtant, Despagnet cite le cas d’une jeune femme de 31 ans, atteinte d’une atrophie partielle de la papille, sous l'influence dela dysménorrhée, sans qu'il y ait trace d’ataxie, de glycosurie, ou d'altération cardiaque. Dans l'observation de Cohn, le lendemain où devaient paraitre les règles, la malade se plaignit d'hémianopsie inférieure; le gonflement de la papille ne put s'apprécier que plus tard.

La lésion n’est pas toujours appréciable à l'ophtalmoscope. Elle siège plus loin; mais l'amaurose consécutive est toujours suivie de guérison, comme le prouvent les trois observations de Brierre de Boismont, de Samelsohn, de Galezowski.

Les expériences de physiologie ont démontré que

RU) Vos la réplétion mécanique des vaisseaux de l'œil provoque une augmentation de latension intra-oculaire. D'autre part, outre les efforts d’accommodation et de convergence, la congestion des vaisseaux de l'œil est connue comme cause de la progression de la myopie. Nous ne nous étonnerons donc pas de voir l’aménorrhée produire, dans un cas, l’accentuation d'une myopie déjà existante, dans le second, celle-ci apparaître à ce moment.