OBSERVATION VIII

(Communiquée par le Dr CoroNaT).

Mars 1900.

Sœur X.., Ursuline,32 ans. Très bonne santé, pas derhumatisme, pas de maladies antérieures. Elle a toujours eu une excellente vision et voyait de très loin.

Depuis trois mois, elle s'aperçoit que sa vision diminue d’étendue.

L'examen du fond de l'œil ne dénote rien de particulier. I] semble, cependant, que la papille est un peu hyperhémiée.

Myopie de deux dioptries. Avec cette correction, l'acuité visuelle redevient normale.

Dans l’interrogatoire, rien n'explique le travail pathologique qui a produit ce changement dans la réfraction des deux yeux.

Cette religieuse est professeur de musique et ne fait aucun travail excessif.

Mais la malade accuse une perturbation dans sa menstruation. Elle est toujours réglée, mais beaucoup plus irrégulièrement et moins abondamment que par le passé. Ce fait l'a frappée et a fait l’objet d’une plainteau médecin de l’établissement.

Depuis, la malade est perdue de vue.

Période de la ménopause.

Si, comme le veut l'énonciation de Brierre de Boismont, l'âge critique n’augmente pas la mortalité des femmes, il n’en est pas moins vrai que peu traversent cette période sans éprouver des malaises inaccoutumés, que la cessation des règles soit faite

Etoe brusquement ou par des irrégularités insolites de la menstruation, pendant plusieurs mois, un an, et même plusieurs années. |

La seconde manière, appelée période des écarts (dodging times) est intéressante à connaître, car elle nous permet de classer certains cas et d’en rechercher la cause. Nous retiendrons qu'elle se caractérise par défaut des règles, dysménorrhée ou aménorrhée; par excès, métrorrhagies.

Comme nous avons éliminé les observations avec diathèse,nous devrons diagnostiquer s’il ya ici : chlorose, maladies utérines, grossesse, état cachectique.

Le cadre se complète par dessymptomes fréquents dont la filière se trouve dans un état de pléthore sanguine ou de « pléthore nerveuse » (Raciborsky). Ce sont les congestions d'organes pelviens s’accusant par des pesanteurs, les signes de congestion de la tête, les symptômes nerveux.

L'âge moyen de la ménopause est à 50 ans, mais celle-ci est en rapport avec la puberté et, d’autre part, dans des circonstances particulières, peut être prématurée.

Cela jette un jour particulier sur les troubles oculaires apparus dans ces circonstances.