HUE
Jamais on ne constate pareil phénomène chez un homme. Il s'agit toujours de femmes déjà âgées, presque toujours de femmes de classe aisée ou ayant une existence paisible, souvent des religieuses ou des vieilles filles. Jamais nous n'avons constaté cette affection chez la femme de la campagne.
Si l'affection n'est pas trop ancienne, on constate simplement des adhérences de l'iris au cristallin; les autres milieux ou membranes sont intacts. La vision est plus ou moins altérée suivant que la pupille a été plus ou moinsenvahie par desexsudats iriens. L’affection est toujours bilatérale.
Plus tard on voit la choroïde elle-même devenir malade, et l'humeur vitrée se troubler. La rétine participe alors au même processus de destruction. Les artères sont petites, filiformes et la papille devient exsangue. Tout ce travail met des années à se faire; la grande caractéristique est qu’il se fait sans tapage; pas de rougeurs des yeux, pas de douleurs.
Grandclément a appelé cette iritis chronique du nom d'uvéite, d'autres lui conservent le nom d'iritis chronique.
Nil'unenil’autre de ces dénominations n’estexacte, car il s'agit d’un processus pathologique qui intéresse l'œil entier, ayant une marche déterminée et des caractères propres, n'appartenant ni à l'iritis ni à la choroïde, etc. Les ouvrages classiques ne parlent pas, ou très peu de cette affection, qui reste confondue dans la description des iritis.
Ce sont des femmes âgées, étant à la ménopause ou l'ayant dépassée. Au début, elles viennent pour
arr réfraction et, quoique ayant un peu d’hypermétropie avec presbyopie, elles ont encore une bonne acuité visuelle. L’examen complet décèle alors quelques adhérences de l'iris sans autre lésion. Quelle part revient aux diathèses, rhumatismale ou syphilitique, si elles existent ? Impossible de le dire, mais nous ferons remarquer simplement :
10 La chronicité du mal et son caractère indolore. 20 Sa non-apparition chez l’homme.
30 Sa venue chez la femme après la ménopause et, très certainement son début au moment où la méno- 7: .
pause s'établit.
4 Son apparition chez des femmes dont l’activité de la vie génésique à été faible.
Certains de ces caractères ne portent-ils pas à penser que cette affection est nettement liée à la vie utérine des malades.
Pargoire cite un cas de glaucome survenu dans ces conditions et qui guérit assez bien. La névrite optique a été observée deux fois par Galezwoski avec tous ses caractères opthalmoscopiques. De Ià, l’idée du traitement institué, appel du sang vers les orga. nes pelviens aux époques présumées, qui amena un résultat favorable.
Cette tendance à la guérison apparaît encore dans l'observation suivante de décollement de Îa rétine, mais il y eut une cause adjuvante néfaste : la myopie.