OBSERVATION III

(Communiqué par le Dr CoroNaT.)

Octobre 1898. Mme X... 209 ans, femme de la campagne se présente avec :

O. D. — Injection périkératique forte, adhérences nombreuses aécelées par l'atropine; troubles du vitré.

Photophobie. Douleurs insiguifiantes.

O. G. — Injection périkératique très faible : adhérences que l'atropine fait lâcher.

Cette poussée inflammatoire est la seconde depuis deux mois.

La première, qui a atteint l’œil droit seulement, a coïncidé avec les règles et a cédé, quelques jours après, sans qu’un traitement ait été insutué, si ce n'est des lavages à l’eau boriquée prescrits par le médecin, qui avait pris l'affection

pour une conjonctivite. ['affection, cette fois, a suivi les règles, à quelques jours d’intervalle, et persiste malgré que les règles aient pris fin depuis trois jours.

Pas de rhumatisme, pas de syphilis ou,.du moins, dans le passé de la malade rien ne peut faire penser à cette diathèse. Pas de maladie antérieure. La malade est un peu abattue.

Elle raconte qu’elle a toujours été bien réglée, qu’elle se portait bien, jusqu’à il y a 4 ou 5 mois. A cette époque, elle a commencé à avoir des pesanteursdu ventre, qui étaient beaucoup plus fortes au momentdes règles, qui sontdevenues excessivement abondantes et duraient près de huit jours,

Nous instituons un traitement à l’atropine et conseillons à la malade de se faire examiner par son médecin, afin de suivre un traitement approprié à son état général.

Ün mois après nous la revoyons considérablement anémiée. L'iritis, après avoir pris fin rapidement, sous l'influence de l’atropine, est revenue avec les règles nouvelles.

Nous faisons entrer la malade à l'hôpital de la Charité où l'on découvre :

19 Une déviation de l'utérus.

2° Un rein flottant.

On fait mettre un pessaire à la malade. On lui ordonne le port d’une ceinture et le repos au lit au moment des règles.

Depuis cette époque la malade n’a jamais plus eu des hemorrhagies aussi considérables et jamais plus d'iritis, sauf une fois, mais l’atteinte a été légère. L'état général est redevenu très bon. Cette malade n'avait eu aucune affection infectieuse de l'utérus. Elle avait eu trois grossesses normales avant les accidents précédents.

Dans cette observation la déviation utérine, rétroversion, provoquait des ménorrhagies qui avaient retenti d'une façon fâcheuse sur son état général et

sur l’état de ses yeux en particulier.

La choroïde est aussi fréquemment atteinte.

PSE

Les symptômes contemporains n'en sont pas bruyants. Ce sont surtout les troubles visuels qui attirent l'attention du malade, après une fatigue ou lorsqu'il veut faire un travail minutieux. Oursei a publié deux observations de choroïdite, corroborant cette idée. Nous reproduisons la suivante de Gale-

zowski.