DES ALTÉRATIONS DU CARACTÈRE DANS LA MALADIE DE BASEDOW

Les phénomènes mentaux qui accompagnent le goitre exophthalmique ont été depuis longtemps signalés. Dans tous les livres classiques nous en trouvons la trace.

Trousseau dans les cliniques qu’il consacra à la maladie de Graves leur accorde une mention particulière (1). «Les « modifications du caractère sont telles que la vie devient « très difficile pour les gens qui entourent les malades, « lesquels sont irascibles, ingrats et d’une exigence qui « ne trouve d'excuse que dans la maladie». 11 yattache même une importance très grande en en faisant un des éléments primordiaux de la maladie et un des moyens de diagnostic. « La bizarrerie du caractère, l’étrangeté du « regard, et les palpitations sont les phénomènes pour « lesquels sont consultés les médecins ».

Les observations qu’il cite portent toutes la mention de troubles psychiques. Et dans le tableau qu’il fait de la

1. Clinique médicale de l' Hôtel-Dieu. Trousseau, Paris, édit. 1877. T. II, p. 558.

marche de la maladie, c’est encore ce symptôme cpril met en première ligne. « La maladie de Graves débute par « une irritabilité nerveuse extraordinaire, des change- « ments notables dans le caractère, des mouvements con- « gestifs fréquemment répétés du côté du visage ».

M. Bail en 1873(1) émetla môme opinion. «Chezpres- (( que tous les sujets atteints de goitre exophthalmique, « il existe un certain degré d’exaltation intellectuelle et « morale ; ils présentent presque tous des singularités, « des idées bizarres... Ces manifestaions morbides pcu- « vent aller jusqu’à la nuance la pins aiguë et entraîner « l’application de la camisole de force. »

En 1880, dans son traité des maladies mentales, il confirme cette opinion plus nettement eneore (2).

M. le professeur Jaccoud (3) etM. Luton (4), dans son article du dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques font mention de cet état spécial du caractère.

M. Rendu (o) en écrivant dans le dictionnaire de Dechambre un des travaux d’ensemble les plus remarquables qui aient paru sur le goitre exophthalmique les sépare distinctement de tous les autres symptômes. La page 572 de son article contient le résumé de l’évolution des troubles psychiques dans cette affection. 11 décrit au dé-

1. B. Bail, Goitre exophthalmique, m Gazette des hôpitaux, 1873.

2. B. Bail, Leçons sur les maladies mentales. Paris, 1880, p. 338 et .339.