H. — LES TROUBLES PSYCHIQUES DANS LA TÉTANIE PARATHYROIDIENNE
L’existence de cette tétanie ressort de faits expérimentaux. Vassale rapporte l’histoire d’une chienne à qui on avait enlevé trois parathyroïdes. Après une tétanie passagère, elle devint normale; elle eut des grossesses; mais au cours des deux premières périodes d’allaitement et au cours de la troisième grossesse, elle eut des troubles graves de tétanie et de dépression qui cédèrent à la thyroïdine.
Vassale établit un rapprochement entre ces phénomènes et les psychoses de la grossesse chez la femme.
On connaît aussi deux cas de tétanie chez des femmes opé-
rées d’un goitre et devenues enceintes. (Weiss, Meynert). Le traitement thyroïdien fit disparaître les accidents.
Ainsi, l’existence de la tétanie parathyréoprive est démontrée expérimentalement. De plus, Luséna a montré que cette tétanie, produite par la parathyroïdectomie chez le chien, disparaît par thyroïdectomie et aussi par opothérapie parathyroïdienne.
Des faits cliniques confirment l’expérimentation.
Si Moebius, dans sa monographie sur le syndrome de Basedow, dit que la tétanie n’est presque jamais signalée, par contre, Weiss, Eiselberg, Mikuliez, Billroth, ont montré la tétanie conséquence de la thyroïdectomie totale et Syceman, Turetta, Meynert, Schilling, ont cité des cas de tétanie après strumectomie partielle.
De plus, F. Schullze, rappelant les faits antérieurs de V. Franke-Hochwart et de Hochhaus, à l’occasion de deux cas observés par lui de troubles psychiques aux cours de la tétanie, insiste sur le caractère toxique de la confusion mentale avec hallucinations de sa deuxième malade et montre que tétanie et psychose relèvent, l’une et l’autre, d’une même intoxication, opinion également partagée par Pelman.
Les troubles psychiques dans la tétanie sont terminaux. Ils consistent en agitation excessive avec délire. Leur rapport avec la tétanie est variable et contingent.
D’autre part, la tétanie n’est qu’un syndrome dont les causes sont complexes et diverses. L’insuffisance parathyroïdienne n'est qu’une d’entre elles.
On conçoit donc que, si un rapport est possible entre les troubles psychiques dans la tétanie parathyroïdienne et l’insuffisance des glandes parathyroïdes, la démonstration n’en est pas encore donnée.
La chromatolyse des cellules nerveuses du cerveau avec migration périphérique du noyau et prolifération névroglique constatée par Russell après la parathyroïdectomie ne sont encore qu’un jalon dans cette voie.
