LES TROUBLES PSYCHIQUES DANS LES SYNDROMES PLURIGLANDULAIRES

Nous avons noté des troubles psychiques parmi les divers syndromes relevant des perturbations de chaque glande à sécrétion interne prise en particulier, A plus forte raison devons-nous en trouver quand les malades présentent associés les syndromes caractéristiques des troubles de plusieurs glandes à sécrétion interne, c’est-à-dire des syndromes pluriglandulaires. La connaissance de ces syndromes est très utile, car elle montre combien souvent les troubles des sécrétions internes sont associés les uns aux autres. Il semble même que ces troubles sont beaucoup plus fréquents que la constatation des syndromes pluriglandulaires le ferait croire, car beaucoup de leurs perturbations sont trop minimes pour avoir une expression clinique cataloguée.

On voit donc l’intérêt de l’étude de ces relations interglandulaires qui doit servir de préface à l’exposé des troubles psychiques dans les syndromes polyglandulaires.

A. — Données anatomo-physiologiques.

Les faits, qui permettent d’étudier ces relations inlerglandulaires, sont d'ordre clinique et expérimental, anolomo-pathologique et opoihérapique. 11 eut donc été plus exact de mettre ici comme sous-titre : données anatomo-physio-pathologiques, mais par raison de symétrie dans l’ordonnance de ce rapport et pour marquer l’intérêt avant tout physiologique de la contribution des faits empruntés à la clinique comme à l’expérimentation, j’ai mis la même indication que dans les chapitres précédents.

Pour mettre un ordre logique dans le grand nombre des faits à classer, j’envisagerai chaque glande dans ses rapports

successifs avec chacune des autres glandes que j’ai jusqu’à présent passées en revue. Ainsi seront étudiées les relations de la thyroïde avec les parathyroïdes, thymus, hypophyse, surrénales, ovaires, testicules, prostate;

Des parathyroides avec les thymus, hypophyse, surrénales, ovaires, testicules, prostate;

Du thymus avec les hypophyses, surrénales, ovaires, testicules, prostate ;

De V hypophyse avec les surrénales, ovaires, testicules, prostate ;

Des surrénales enfin avec les ovaires, testicules et prostate.

En appendice, j’ajouterai un mot sur les corrélations glandulaires des mammelles et des glandes salicaires.

De cette manière, les rapports entre deux glandes déterminées seront tous exposés au même endroit, quelle que soit la nature de ces rapports et quelle que soit la glande particulièrement troublée.

A dessein, je n’envisage ici que des rapports couplés. Comme dans les chapitres antérieurs je n’ai envisagé que les troubles d’une glande à la fois, ici je n’étudie que les perturbations concomitantes de deux glandes à la fois. C’est seulemsnt dans l’esquisse de quelques syndromes pluriglandulaires le plus souvent rencontrés que je dirai un mot de rapports plus complexes, tricouplés ou quadricouplés, qui, en raison de leur complexité même, jie permettent guère de considérer ces syndromes autrement que comme des co-efïets d’une même cause ou de simples coïncidences.