LES TROUBLES GLANDULAIRES CHEZ LES PARALYTIQUES GÉNÉRAUX

Chez les paralytiques généraux, l’anatomie pathologique des glandes à sécrétion interne n’a pas été très étudiée.

Après Klippel, j’ai, avec Vigoureux, examiné ces glandes chez de nombreux paralytiques.

Comme Klippel, nous y avons remarqué la vaso-dilatation presque constante. On trouvera, d’ailleurs, quelques-unes de

nos constatations dans nos publications antérieures sur la paralysie générale.

Dans la démence paralytique, les lésions surrénales sont la règle. Elles sont de deux ordres : vaso-dilatation paralytique allant souvent jusqu’à l’hémorragie, à prédominance dans la partie profonde de la corticale, qui me paraît à peu près constante, et très grande abondance des spongiocytes, que j’ai souvent vue en coïncidence avec des lésions rénales et aortiques et qui n'est pas liée au processus ditïus de la P. G,, comme la vaso-dilatation.

Les hypophyses sont très nettement vaso-paralytiques

Ce qu’il importe de remarquer, c’est que, à part la vasodilatation secondaire aux lésions nerveuses, toutes les lésions observées sont essentiellement contingentes, liées à la syphilis antérieure, à l’alcoolisme fréquent ou aux infeclions intercurentes.

Schmiergeld, dans le laboratoire du professeur Raymond, a étudié histologiquement la thyroïde, les parathyroïdes, l’hypophyse, les surrénales, les testicules, les ovaires, le foie et pancréas de cinq P. G. Comme nous, il a trouvé des lésions. Elles sont, dans la majorité des cas, profondes, mais variables d’un sujet à l’autre. Il semble que les lésions scient maxima chez les P. G., dont la mort survient plus vite.

Venturini a remarqué que dans la paralysie générale, les testicules el les ovaires sont souvent 'atrophiés. Marchand a aussi trouvé les testicules lésés.

A priori, l’opothérapie dans la paralysie générale ne devait fournir que des déboires. On ne conçoit pas, en elîet, que quelques grammes de poudre d’une glande à sécrétion interne quelconque, en admetlant même que cette glande soit insuffisante dans l’organisme du paralytique envisagé, ait une influence sur les énormes lésions du névraxe, qui relèvent évidemment d’une autre pathogénie. Aussi ne doit-on pas s’étonner des résultats négatifs obtenus par Easterbrook et quelques autres auteurs.

Cependant, il me paraît nécessaire de faire remarquer la possibilité de l’action opothérapique glandulaire sur certains délires des paralytiques généraux; on sait qu’il est fréquent de voir chez eux des délires à caractère onirique. Vigoureux et Juquelier ont pu les rapporter dans certains casa l’insuflisance hépalo-rénale concomitante. 11 est donc permis de se demander si cerlains délires oniriques des paralytiques gé-

néraux ne sont pas SOUS la dépendance d’insuffisances glandulaires variées et si l’hypolhérapie correspondante pourrait les améliorer sans agir naturellement sur le terrain démentiel dû à la méningo-encéphalite diffuse.