II. — LES TROUBLES GLANDULAIRES CHEZ LES DÉMENTS PRÉCOCtS

Ce litre, à lui seul, me paraît commander un énorme travail, très intéressant à faire. Il comprendrait trois parties.

Dans la première, cliniqao^ on rechercherait, chez les déments précoces, tous les symptômes susceptibles de faire soupçonner des perturbations glandulaires, quelles qu’elles soient.

Dans la deuxième, opothérapique, on instituerait, soit d’après les indications fournies par les symptomés de déficit glandulaire, soit systématiquement, des traitement par des extraits ou des poudres de glandes à sécrétion interne, et on noterait, au jour le jour, dans des observations longtemps poursuivies, les réactions individuelles, en choisissant des sujets jeunes, aussi près que possible du début de leur affection.

Dans la troisième partie, enfin, aiiatoino-pathologique, on recueillerait toutes les glandes des déments précoces, pour en faire l’examen histologique avec les précautions de technique et d’interprétation indiquées.

Une pareille étude, poursuivie, pendant de longues années, — car les déments précoces, quoique mourant souvent phtisiques, restent très bien dix à vingt ans dans les asiles, — fournirait des documents d’une toute autre valeur que des indications fragmentaires recueillies au hasard de quelques autopsies.

Ainsi, Mouratoff a trouvé chez les déments catatoniques des lésions thyroïdiennes. Il pense qu’aux processus atrophiques correspondent des symptômes de dépression, et aux processus hypertrophiques des idées délirantes, des actions impulsives, de l’excitation catatonique.

Dans la démence précoce, j’ai vu, dans la surrénale, l’hypertrophie de la substance corticale à tendance modulaire et adénomateuse avec pigmentation abondante delà réticulée.

Avec Vigouroux, à l’autopsie de deux déments précoces, j’ai constaté dans les testicules l’absence complète des cellules interstitielles.

Ce fait est digne d’intérêt, car il apporte un argument anatomique en faveur de la thèse de Freud sur l’origine génitale de la démence précoce. Certes, ce n’est pas avec deux faits qu'on peut s’aventurer dans une pathogénie. Cependant, en faisant remarquer la fréquence de l’apparition de la démence précoce à la puberté, on ne peut s’empêcher d’émettre l’hypothèse que, parmi les déments précoces, malades variés, d’origines certainement ditïérentes, il existe peut-être un groupe dépendant de l’insuffisance diaslémalique. C’est seulement des recherches longtemps poursuivies qui seraient susceptibles de remplacer par une preuve celte hypothèse.