III. — LES TROUBLES GLANDULAIRES CHEZ LES AUTRES DÉMENTS

J’envisage ici, sous ce litre, par élémination, tous les déments qui ne sont ni des déments précoces, ni des paralytiques généraux, c’est-à-dire (jue, classiquement, on appelle des déments organiques ou des déments vésaniques, selon que leur démence fut le terme d’une afTeclion dite organique du système nerveux ou d’un syndrome psychique chronique, sans signes organiques appréciables, dit a vésanie ».

Dans ce vaste groupe, il faudrait passer en revue des malades extrêmement nombreux, aboutissants d’alïections multiples du névraxe ou du cortex, depuis les déments épileptiques jusqu’aux déments séniles.

Ce travail est à faire.

A l’autopsie des dotnents ôpiloptiques , on a signalé des lésions des glandes à sécrétion interne.

Récemment, Roger \ oisin a cité des hématomes des surrénales. Mais des faits épars n’ont pas d’intérêt pour le sujet actuel. Seules, de grandes recherches systématiques pourront fournir argument pour ou contre le rôle possible de certains troubles glandulaires dans la pathogénie de certaines épilepsies.

Dans la démence !^éniU\ l’hypérépinéphrie a été incriminée comme facteur pathogénique par Sabrazès et Husnot. (( Les hypertrophies adénomateuses des surrénales si fréquentes chez les vieillards, disent-ils, ne peuvent-elles déterminer des lésions de sclérose atteignant, après les vaisseaux, le tissu nerveux lui-même, et devenir ainsi un facteur considérable de l’évolution de la sénilité? »

Cette hypothèse est séduisante. Certaines démences à évolution assez rapide ne seraient ainsi que la manifestation clinique de la cérébro-sclérose par hyperépinéphrie.

Chez les déments organiques, je ne connais pas d’examens histologiques d’hypophyses, mais, a priori, on peut penser qu’on trouvera l’hypophyse scléreuse en tant que participant au processus général de sclérose de l’organisme et modifiée dans ses éléments nobles dans deux sens différents, selon qu’elle réagit encore aux poisons de l’organisme ou qu’elle est profondément atteinte dans sa vitalité par la dégénérescence.

Chez les déments, la sclérose testiculaire paraît fréquente.

Dans la démence sénile, sclérose cérébrale et sclérose testiculaire peuvent être, l’une et l’autre, fonction de l’âge, mais on conçoit, connaissant les expériences de Lortat-Jacob et Sabaréanu sur la plus grande facilité de l’alhérome expérimental adrénalinique des animaux castrés, qu’une insuffisance testiculaire précoce puisse être un facteur de démence.

CIIAPITUK IV