II. — LKS TROUBLES GLANDULAIRES CHEZ LES (( NERVEUX

Les « nerooAiæ », dont l’étiquette est essentiellement vague et générale, ne sont pas à proprement parler des malades, mais ils présentent, avec un certain nombre de malades des phénomènes communs qu’on réunit, depuis Bouchut, sous le nom de « rvroosi^mc ».

Le « neroosUnie », que Claude a étudié l’an dernier dans ses rapports avec l’hyslérie, consiste, pour Oppenheim, « en une anomalie des réactions nerveuses, qui se traduirait surtout : 1“ par l’intensité des réactions, hors de proportion avec la cause d'excitation ; 2° la durée exceptionnellement prolongée de celle-ci ; 3° la non-adaptation dans l’expression des émotions aux circonstances, événement triste déterminant le rire, frayeur causant le hoquet, etc. » (Claude).

« Du nervosisme, tel qu’il fut compris autrefois, dit Klippel, on a distrait la neurasthénie, les troubles nerveux des dyspepsies et de la dilatation d’estomac, la névropathie cérébro-cardiaque, les accidents hystériformes, les obsessions et les phobies, les psychopathies marquées par de simples inquiétudes, par de vagues idées hypocoi.driaques, sans que toutefois ces manifestations puissent être (lualifiées de délire ou de folie. Il n’est pas jusqu’aux modifications quasi-pathololiques du caractère, de l’humeur, de la susceptibilité morale, qui ne soient compris dans ce vaste cadre ». Mais, chez tous ces malades indistinctement se rencontre ce mélange singulier d’excitation et de dépression qui constitue Và faiblesse if fit a b Le.

Or, ce type clinique s’observe à chaque pas. Tantôt paraissant héréditaire, tantôt acquis à la suite d’infections ou d’intoxications multiples, il accompagne si souvent certains syndromes glandulaires que L.Lévi et IL de Rothschild, nommant ce que depuis longtemps on constatait sans le décrire, ont donné une bonne étude du neroosisme thyfo'idien.

Ils ont insisté sur le nervosisme hyperthyfoïdien, le nervosisme hypothyroïdien, le nervosisme thyroïdien sexuel et les rapports thyro-ovariens.

S’il est incontestable que le nervosisme est parfois d’origine thyroïdienne, car il a été reproduit expérimentalement, il est évident qu’il peut être produit par d’autres perturbations glandulaires, comme j’en ai cité des exemples dans la première partie.

Userait donc intéressant, en clinique, en présence du nervosisme, de ne pas s’arrêter à un simple diagnostic sémiologique, mais de rechercher, dans le fonctionnement général de l’organisme, les raisons de la faiblesse irritable du système nerveux et de ne pas négliger, à ce point de vue, l’examen des sécrétions internes. Peut-être dans cette voie, en agissant avant que le nervosisme soit devenu assez marqué pour devenir morbide, pourrait-on, par l’opothérapie en quelque sorte prophylactique, redresser des tempéraments nerveux.

On les modifierait avant que, selon une expression commune, ils aient pris le pli de la maladie.