‹ Des troubles sympathiques associés aux ostéo-arthropathies syringomyéliques et tabétiques: étude cliniqueChapitre 34 sur 49 · EE · texte numérisé non relu

EE

Oscillations

Mt-bras droit... RATS ON MN IMOle IE SANS | 3e côté arthropathie) ; Ë i È : É

Mt-bras gauche... 1: 6 : 7 : 9 40 :11 142 42 8 4 3: 9

Epreuve -auscultatoire. — L'examen comparatif des tons

| artériels est pratiqué au niveau des bras; on ne constate pas de différences appréciables. La tension est de 13-9 de

| chaque côté. 4

| Le réflexe pilo:moteur, recherché par l’application d’un

| linge humide froid le long de la colonne vertébrale est extrèmement discret et n'apparait nettement que dans la région

deHoïdienne gauche. ,

10 janvier 1925 : On examine de nouveau le malade au point de vue oscillométrique. L’asymétrie constatée la veille au niveau du bras est toujours nette.

| Pressions AT Au 16 13 d2 11/40 9-82 7 6-5] Oscillations : : | :

nt-bras droit... A nl RUE (CSN ON NT BI NS il 4/2

bas gauche D MR RO Bi 0 M0 = LM 3.4 de. LR |

Par contre, au niveau de la jambe (tiers inférieur), asymétrie dans le même sens qu’au niveau du bras, c’est-à-dire oscillations et courbe plus amples à droite qu’à gauche.

om 112 —

Pressions 17 1645 44 43 12 41 10 9 , 8 7 65

: Oscillations Jambe droite... 8 | 4 5 7 9 10 12 13 13 1 6.5 348 Jabe gauche 21.0 10 9) 1910 4 7 ee UC à 8 5.31%

Le réflexe pilo-moteur recherché avec la glace est tou- |

jours très discret; cependant on note une chair de poule au niveau de l’épaule gauche; rien de net aïlleurs.

La température locale est prise au niveau de l’épaule, du bras (tiers moyen), de l’avant-bras (tiers moyen, face externe) et de la jambe (malléole externe) : ai

Epaule droite, 34°.

Epaule gauche, 35°4.

Bras droit, 33°8.

Bras gauche, 35°.

Avant-bras droit, 34°. à Avant-bras gauche, 34°.

Jambe droite, 33°6.

Jambe gauche, 34°8.

Il est curieux de constater une température locale plus basse à droite au niveau du bras et de la jambe, coïncidant avec une hypotonicité artérielle dans les mêmes régions.

12 janvier 1925. —— Nouvelles recherches oscillométriques. Bras, avant-bras et jambe. Mêmes résultats au niveau du bras; au niveau de l’avant-bras, asymétrie en faveur du côté gau- | che. Mêmes résultats au niveau de la jambe.

Pressions : 17. 16 15 44 43 12 41 40 9 : 8

Bras droit... !... 1/2 : 1/2 (côté arthropathie) : | Bras gauche... pad 118042 60) Er Re 7 3192 3. a |

Preasions © 17 16.915 46 13 1 140 0 DUR

Avant-bras droit. .: (ner : 3 | 5 6 7 ANS | 8 : 11 | ne (côté arthropathie): E E E E E ; 9 6 9 5 4 À

| PE CR RE EP EP PEN ENT Avant-bras gauche; 3 : 4 i 5 ; 7 | 9 : 9 | 4 AS 44 EEE ee 1

Pressions 17: 46 15: 46 : 13 42 41 10 0 8 : 7

Boire 21/2 & 6 8 11:13 44 45 46 45 9

é arthropathie)

M DO 01e An) date 8 T8 6 4 Epreuve à la pilocarpine, — Avant l'épreuve, aucune

sudation n’est observée chez le malade; à 10 h. 30, on injecte dans les muscles fessiers un centigramme de chlorhydrate de pilocarpine. On note les résultats suivants

5 minutes après : Moiteur de la main droite; la paume de la main gauche est sèche.

7 minutes après : Sudation de l’hémi-front gauche avec vaso-dilatation.

8 minutes après : La chair de poule apparaît à gauche au niveau du tronc et du bras, rien à l’avant-bras, rien à droite. La sudation, toujours nette au niveau de l’hémifront gauche, apparaît sur l’hémiface gauche avec vaso-dilatation très marquée; rien à droite. La main gauche est toujours sèche. .

10 minutes après : Sudation de l’hémicou gauche et de l’aisselle gauche. Les phénomènes précédemment observés

s’accusent; la sueur perle sur l’hémifront gauche et l’aile

gauche du nez; la vaso-dilatation des régions qui suent est toujours très marquée. )

15 minutes après : La main gauche devient moite; sudation de l’hémicou droit et de l’aisselle droite.

20 minutes après : Chair de poule limitée au bras gauche et à l’hémiabdomen gauche. La sudation existe maintenant dans les régions suivantes : hémifront, hémiface gauches, cou des deux côtés les deux aisselles, les mains toutefois plus nettement à droite qu’à gauche.

30 minutes après : Mêmes phénomènes.

45 minutes après: la sudation disparaît. Tout rentre dans l’ordre. |

Un examen oscillométrique comparatif pratiqué entre la 10° et la 15° minute montre une asymétrie de même sens

que précédemment, avec une légère amplification des oscillations.

Progsions”! 2. : 47148 15 14.43 12) 11 910 ON ST

Bras droit... 4er A 14 8,068 0 (Ou N°0 ni

(côté arthropathie). A een ND EE |

Bras gauche... A ER Cane RU «| 6 mai 1925. — On revoit le malade après une nouvelle

série de séances radiothérapiques. Le volume de l’épaule a bien diminué; celui des doigts également.

Au point de vue oscillométrique, asset précédemment constatée au niveau des bras est toujours nette, la différence d'indices entre les deux côtés .étant de 6 divisions en faveur du côté de l’arthropathie. Pas d’asymétrie au niveau des avant-bras et des jambes, (Voy. courbes suivantes.)

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