OBSERVATION XIX

TôrôKk. — (Archiv. fur Dermatologie, t. xL, p. 48). Lupus vulgaris disseminatus.

La fillette âgée de deux ans et demi, délicate, anémique, avait eu la rougeole depuis 12 mois. Peu de temps après naquirent sur la face dorsale de Ja main gauche et du petit doigt trois petits tubercules auxquels s’ajoutèrent, dans l’espace d’environ trois ou qualre mois, 13 lésions cutanées (Hautlaesionen) qui siégeaient à la joue gauche, au pavillon de l'oreille gauche, au dos de la main droite, à l'extrémité supérieure des deux cuisses et dans la région fessière.

Il y a actuellement 16 lésions cutanées apparentes. Sur la joue gauche, on voit, sur une partie atrophiée de la peau de Ja

grosseur d’un pois les altérations rouge jaune, transparentes, caractéristiques du lupus. Sur le lobule de l'oreille gauche existent de semblables altérations qui sontrecouvertes de squames violacées épidermiques. Les dernières lésions préséntèrent des élévations atteignant la dimension d’une lentille au milieu de laquelle se trouvait une croûte grise ; à sa suite on vit apparaître un a)cès superficiel.

Aucune des lésions précédemment décrites ne présente de tendance à rélrocéder ; au contraire, on remarque un aceroissement lent et pourtant continu de celles-ci.

Comme les lésions se sont développées dans un temps relativement court et sont extrémement disséminées, il est à penser qu'elles ont pris naissance par la voie embolique.

OBsERvATION XX

Corcorr Fox. (Dermatolognal Socirté of London, ‘8 juin 1898.)

Tuberculose miliaire exanthématique.

C. Fox présente un enfant, actuellement âgé de 21 mois, qui a eu la rougeole il y a neuf mois; aussitôt après, il a eu la varicelle et dans le cours de cette dersière est survenue l’éruption actuelle qui dure depuis huit mois.

Elle est constituée par de petits nodules brun rouge acnéiformes centrés par un poil ressemblant à l'acné des scrofuleux ou à des syphilides ; on en trouve trois sur la face, six à douze sur chaque membre; sur les mains, quelques éléments sont plus gros : ils atteignent le volume d’un pois et ont augmenté depuis quelque temps. On ne voit pas de cicatrices. L'état général, sauf quelques sueurs nocturnes et sans symptômes manifestes de rachitisme.

Les lésions différent de l’ecné des scrofuleux par labsence de pustules et le traitement mercuriel prolongé pendant 15 jours

est resté sans effet.

Fox croit qu’il s'agit de tuberculose miliaire exanthématique.

LE Sbe —.