LL. — 4 ans

L’affection s’observe donc principalement de 1 à 11 ans et surtout de 1 à 7 ans ; trois cas seulement apparurent pendant l’adolescence.

Le sexe ne joue aucun rôle puisque sur 24 cas, nous relevons 11 garçons et 13 filles.

Ces considérations d'âge et de sexe n'ont aucune . valeur étiologique ; elles sont sous la dépendance de la

RSR À cause occasionnelle, la fièvre éruptive qui frappe surtout les enfants et sans distinction de sexe.

Maladies antérieures. — Notre but étant de montrer le rôle des fièvres éruptives dans le développement de l'affection, il nous faut prouver qu’iln’y a pas une simple coïncidence, mais bien une corrélation ; un des éléments de là démonstration consistera à faire voir combien de temps après la maladie générale est apparue l’éruption tuberculeuse. Or, si tous les auteurs n'ont pas noté avec le même soin la date de cette apparition, leurs indications sont assez précises pour montrer combien, habituellement, ce temps est court.

Voici textuellement comment ils s'expriment à ce sujet :

Apparition

1 fois en même temps que léruption de rougeole 1 — pendant . A L:— a remplacé TR — HUE aussitôt après i< = 1 — très rapidement après — scarlatine 2 — peu après — rougeole R — après = 7 D — à la suite de = Dre 1 — quelques semaines après — scarlatine ‘ON trois semaines après = rougeole 1 — un mois après Fe Can Lt — six semaines après — —- PAR ns deux mois après — | =

1 fois cinq mois après l’éruption de varicelle

1 — dans le courant de l’année qui a suivi — rougeole 1 — dix-sept mois après oo — —

Ainsi, dans deux cas la tuberculose cutanée a fait son apparition pendant la rougeole, 19 fois dans le décours de l’exanthème rubéolique ou scarlatineux, trois fois seulement de 5 à 17 mois après la rougeole, et la varicelle.

La fièvre éruptive a été 21 fois la rougeole, deux fois la scarlatine, une fois la varicelle.

La rougeole a été compliquée deux fois de bronchopneumonie, une fois de bronchite et de congestion pulmonaire, une fois de coqueluche et une fois d’otite suppurée. :

À part la fièvre éruptive, cause occasionnelle, le casier pathologique de ces enfants ‘est habituellement vierge, ce qui n’a rien d'étonnant étant donné leur jeunesse; seuls deux offraient des symptômes de rachitisme, un avait eu une broncho-pneumonie, un autre une adénite tuberculeuse. Chez aucun on n’a signalé de stigmates de syphilis héréditaire.

Antécédents héréditaires .—Tl était indiqué, étant donné la nature tuberculeuse des lésions qui nous occupent et l'absence ordinaire de symptômes de l'infection bacillaire chez les petits malades, de nous enquérir s’il n'existait pas de tuberculose chez les ascendants et les collatéraux ; voici ce que nous apprend à ce sujet l’analyse de nos observations.

Deux cas sont douteux ; on sait seulement que dans l’un la mère âgée de 34 ans a toussé de 20 à 25 ans.

Deux autres cas sont plus nets: grand'mère morte de tuberculose, sœur morte à 22 mois de méningite.

Enfin la certitude existe dans trois autres observations où l’on voit un père soigné deux fois à lhôpital Necker pour bacillose, une mère morte de la même maladie, et un père toussant et ayant perdu deux frères de tuberculose pulmonaire.

Ainsi nous ne trouvons l'hérédité que 5 fois sur 24; ce notnbre est insuffisant pour permettre de généraliser le rôle de ce facteur héréditaire, mais il est permis de supposer que dans ces 5 cas, il a dû vraisemblablement jouer le rôle de cause prédisposante,

On n'a pas trouvé de syphilis chez les ascendants.