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de centa pesant 500 grammes, membranes complètes (33 cent., 10 cent.).

Suites de couches physiologiques.

Examen du placenta. — Le placenta pèse 500 grammes. Il est réniforme. Le cordon, long de 55 centimètres, mètres, S'insère au voisinage du centre du placenta ; il ne présente rien de particulier.

A l'inspection de la face utérine, on reconnait immé-

diatement presque au centre du placenta, une tumeur Jaunâtre, renitente, à surface lisse, bosselée, du volume

d’un œuf de poule. Elle occupe la place d’un cotylédon, ne dépasse guère le niveau de la surface placentaire. Elle est séparée du tissu placentaire environnant par un sillon. |

La face foetale du placenta ne présente d'autre particularité qu'une plaque blanchâtre au voisinage immédiat de l'insertion du cordon.

Cette plaque répond à l'implantation de la tumeur sur le chorion basal. Elle est traversée par de gros vaisseaux, ramification des vaisseaux ombilicaux. Le placenta entier est immergé dans une solution de formol à 10°/, et après plusieurs jours une coupe d’ensenible perpendiculaire à la tumeur est pratiquée.

Sur la surface de section, celle-ci apparaît comme une tumeur à plusieurs lobes, sessile, dépendant du chorion basal, encapsulée par une coque blanchâtre, mince vers la partie utérine, épaisse et traversée de gros vaisseaux au niveau de son implantation sur le chorion. La tumeur proprement dite offre à la coupe une coloration rouge par place, tachetée de blanc ou de jaune. A l'œil nu on croi-

ie rait à la juxtaposition de foyers hémorragiques d'âges différents.

Examen histologique de la lumeur et du placenta environnant. — Cet examen a été fait sur des coupes intéressant la totalité de la tumeur et les parties adjacentes du placenta, pratiquées après inclusion dans la celloïdine et colorées à l’hématoxyline-éosine.

1° Tumeur. — À un grossissement faible les connexions de la tumeur avec le chorion sont évidentes. Elle appartient à la couche fbrillaire de la lame basale du chorion. Ses limites sont nettes. Son contour se dessine franchement et n'a que des rapports de contiguité avec le tissu placentaire avoisinant. Quant à la tumeur elle-même, elle apparaît comme formée d'un stroma dense, infiltré de sang et creusé de cavités vasculaires.

A un plus fort grossissement, on reconnait que le revé- | tement externe de la tumeur est formé par le revêtement cellulaire du chorion. Le stoma dans les points respectés par les hémorragies interstitielles est constitué par des éléments cellulaires polymorphes plus ou moins tassés les uns contre les autres. Ces cellules se présentent sous les aspects suivants : cellules étoilées, cellules fusiformes allongées, cellules fasiformes trapues.

Ces dernières sont surtout abondantes au voisinage des cavités vasculaires. Celles-ci sont constituées par des vaisseaux dont les parois ne diffèrent en rien des parois d'artères ou de veines des gros troncs villeux. Quelquesuns, de pelit calibre, sont thrombosés, mais en très petit nombre. En aucun point on ne trouve l'aspect d’un angiome capillaire.