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SAN E Les hémorragies qui infiltrent la tumeur sont d'âge différent, les unes récentes, les autres plus anciennes. Elles se présentent soit sous forme à'infiltration, soit sous forme d’hématome.
2° Tissu placentaire voisin. — Il est normal, sauf dans
la zone qui constitue le lit de la tumeur. Dans cette zone
les villosités sont pour la plupart nécrosées et englobées
dans des stratifications de fibrine dense.
Conclusion : la tumeur est d’origine choriale. Au point de vue histologique, c’est un myxo-fibrome du chorion basal ou plus exactement une hyperplasie mixo-fibreuse du chorion basal.
OBSERVATION II (résumée)
(Voron, in thèse Colin, Lyon 1906)
25 ans; a eu quatre enfants vivants.
Hydramnios considérable dans les derniers mois de la grossesse.
-H. U. : 41 cms. Présentation du siège. Rupture artificielle des membranes pour accélérer le travail. On recueille quatre litres de liquide amniotique.
Accouchement spontané en siège décomplété. Délivrance
et suites de couches normales. Enfant de 2.800 grammes,
chétif, présentant un peu de scléreme.
Placenta. Examen macroscopique : À l'examen de la face foetale, on remarque une masse sous-amniotique,
NS faisant saillie, de la grosseur d’une mandarine, de consistance dure. Elle est entourée d’une capsule conjonctive qui l'isole du reste du placenta. A la face profonde, elle est réunie au tissu normal par un pédicule vasculaire grêle.
A la coupe, on voit des bandes de tissu conjonctif blanchâtre avec çà et là des vaisseaux coupés en travers et entre lesquelles se trouvé un tissu analogue à un parenchyme, rougeàtre et dur comme celui du foie ou du rein.
. Examen microscopique : Celui du placenta périphérique est normal.
Celui de la tumeur montre un tissu aegiomateux, avec un grand nombre de cavités sanguines et de vaisseaux. Ces vaisseaux dont les parois se réduisent à un endothélium, sont plongés dans un tissu fibroïde par place, assez riche en cellules allongées. Ces nappes angiomateuses sont interrompues çà et [à par de grosses travées de tissu conjonctif. Pas d'éléments épithéliaux ni embryonnaires d'aucune sorte.
Ea résumé, malformation angiomateuse,
OBSERVATION IIL (résumée).
(A. Brindeau et L. Nattan-Larrier, Revue de gynécologie, d'obstétrique et de pédiatrie, 1908.)
Observation anatomique. — Grossesse normale, pas d’hydramnios ; accouchement à terme. Enfant vivant
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AS = pesant 3.650 grammes. Le placenta pèse 560 grammes. Sur la face fœtale, du côté opposé au cordon qui s'insère à 5 cent. du bord, à peu près symétriquement, on remarque une tumeur ovoïde, régulière, à grand axe dirigé dans le sens d'un rayon placentaire, lisse, recouverte par l’amnios, de consistance ferme, du volume d'un petit œuf de poule et enchâssée dans le tissu placentaire. Elle présente un hile formé par une artère et une veine.
Ala coupe : le tissu est ferme, compact, rouge jaunâtre et brillant.
Il est formé par un feutrage de fibrilles.
Au microscope : on constate qu'il s’agit d'un angiôme dont la plus grande partie est nécrosée. En quelques points, cependant, on reconnait quelques villosités normales et d’autres qui ne sont plus formées que de capil-
laires énormément distendus.
OBSERVATION IV (résumée).
(A.Brindeau et L. Nattan-Larrier, Revue de qyn., d'obst., et de péd., 1908.)
Observation anatomique. + Grossesse normale, pas
d’hydramnios, accouchement à terme. Enfant pesant
