LIBRAIRIE DE VICTOR MASSON

PL AC 11 DE l’ÉCOLE-DE-MÉDECINE.

Paris— Imprimé par E. Thvnot et 0% rue Racine, M.

En prenant le mot tumeurs dans son acception la plus générale, on peut avec Roux (l) considérer comme telles toute saillie ou gonflement contre nature dans une partie quelconque du corps. C’est dans ce sens que j’envisagerai les tumeurs de la voûte palatine et du voile du palais.

Il suffit de se représenter les connexions de la voûte palatine et du voile du palais avec les parties environnantes , c’est-à-dire, avec les fosses nasales, le sinus maxillaire, le pharynx, les arcades dentaires, etc., pour comprendre qu’il peut y avoir dans la région du palais deux ordres de tumeurs.

Les unes sont dans le principe complètement étrangères à cette région ; elles naissent dans les cavités voisines où elles restent confinées pendant longtemps et viennent plus tard saillir au palais, en déprimant soit la partie osseuse soit la partie molle; ou bien, elles perforent la voûte palatine par le fait d’un véritable travail d’absorption. Faut-il rappeler que les polypes fibreux naso-pharyngiens et naso-maxillaircs, les tumeurs de diverse nature du sinus maxillaire se comportent ainsi? Est-il nécessaire de faire remarquer qu’une tumeur née aux dépens de la face postérieure des gencives, trouvera plus de facilité à se porter en arrière, vers l’isthme du gosier qu’en avant, et qu’elle formera ainsi, à une certaine période

de son développement, une tumeur appartenant en apparence à la voûte palatine, mais en réalité étrangère à cet organe. Nous n’avons pas à exposer l’histoire de cette classe de tumeurs, dont l’étude appartient aux maladies des fosses nasales, du sinus maxillaire, des gencives, etc.

D’autres tumeurs prennent leur point de départ dans la région palatine elle-même; ce sont les seules dont nous nous occuperons. Elles offrent du reste un intérêt tout particulier en raison de leur situation, de leurs rapports avec des organes ou des parties qui jouent un grand rôle dans l’accomplissement des actes de la vie organique et de la vie de relation, et par cela même elles appellent souvent toute la sollicitude des chirurgiens.

L’histoire de ces tumeurs est encore si peu avancée, que les traités classiques les plus récents en parlent à peine. Il faut puiser dans les recueils périodiques les matériaux qui peuvent servir à leur description. J’ai voulu mettre sous les yeux du lecteur quelques-uns de ces matériaux, c’est-à-dire les observations elles-mêmes; si j’ai abrégé quelques-unes d’entre elles, je n’ai du moins supprimé aucun détail important.

Des questions de pathologie générale d’une grande portée se rattachent incidemment, et je dirais volontiers inévitablement, à l’histoire de toute espèce de tumeurs et en particulier de certaines tumeurs du palais. Il ne m’a pas été possible de traiter ces questions si difficiles, si épineuses, avec tous les détails qu’elles comportent, je n’ai pu que les effleurer.