ANGINE SYPHILITIQUE

Sous ce nom, M. Cazenave (27) a décrit un accident consécutif des maladies vénériennes, qui ressemble beaucoup à l’angine gutturale chronique. L’auteur distingue quatre formes d’angine syphilitique : la forme érythémateuse , la forme granuleuse, la forme pustuleuse, la forme pseudomembraneuse.

Première forme, érythémateuse. Elle est caractérisée par une rougeur érythémateuse d’un aspect violacé, accompagnée d’un gonflement très-léger des parois du pharynx qui sont sèches, luisantes, comme tendues. La déglutition est difficile, douloureuse; la gorge sèche. Toute rarrière-bouche est le siège d’une injection qui est répandue inégalement par bandes, et qui est surtout très-appréciable le long des piliers et autour du voile du palais.

Cette forme est très-difficile à distinguer de l’angine gutturale simple; elle est caractérisée par un peu plus de sécheresse, une rougeur sous forme de bandes et un aspect luisant de la muqueuse.

Deuxième forme , granuleuse . M. Cazenave la considère

comme constituée par de petites tumeurs comme granuleuses, tout à fait indolentes, ne dépassant pas le volume d’un petit pois et à forme arrondie, surtout à la partie postérieure du pharynx.

Troisième forme. La muqueuse semble soulevée légèrement dans quelques points par un liquide qui lui fait perdre sa transparence, d’où résultent de petits disques, ou plutôt des portions de disque, toujours très-exactement arrondis, où la muqueuse offre une teinte opaline. Les piliers du voile du palais ei la luette semblent en être le siège de prédilection.

Quatrième forme. Les plaques de la muqueuse sont plus saillantes. 11 semble, dit M. Cazenave, que ce soit une pseudomembrane toujours en forme d’anneau, à bords larges, à centre sain. Les disques sont tout à fait blancs et épais.

Yidal de Cassis (28) se rapproche beaucoup de la division précédente. Ainsi il établit, avec M. Baumès, trois formes d’angine : une angine exanthématique, une angine papuleuse, une angine squammeuse. II ajoute une angine pustuleuse qui se termine promptement par ulcération, et une syphüide ulcéreuse. MM. Maisonneuve et Montanier (29) ont simplifié ce tableau, en admettant que la syphilis secondaire revêt deux formes dans la bouche : la forme érythémateuse et la forme ulcéreuse. Cette dernière forme mérite d’être mentionnée d’une manière spéciale.