SYMPTÔMES

Le siège de la tumeur n’est pas toujours le même. Le plus souvent c’est le voile du palais, rarement la voûte palatine seule, plus fréquemment à la fois la voûte palatine et le voile du palais. Dans quelques cas, la tumeur a son siège sur l’une des deux moitiés du voile du palais; la moitié gauche est notée plus fréquemment que la moitié droite.

Le volume est variable, il suffit pour en juger de rappeler les diverses comparaisons que les observateurs ont faites de la tumeur avec une noix muscade, une grosse châtaigne, une petite noix, une grosse noix, un œuf de pigeon, la moitié d’un œuf de poule, un œuf de poule, quatre centimètres dans les différents diamètres.

La tumeur est bien circonscrite de toutes parts ; le plus souvent mobile , dans quelques cas adhérente à l’os du palais. Elle présente une surface lisse ou légèrement bosselée. Elle est d’une consistance ferme, élastique, dure, quelquefois un peu molle au centre. Dans quelques cas, elle donne au toucher une sensation analogue à celle des tumeurs adénoïdes de la mamelle. La muqueuse palatine qui la recouvre glisse parfaitement sur elle ; on peut la pincer et y déterminer des rides ; elle ne présente aucune altération de couleur ; parfois une teinte violacée ou une veine variqueuse; le plus souvent elle est pâle ; elle est exempte d’ulcération.

On voit donc qu’un des caractères les plus importants des tumeurs glandulaires de la région palatine est de ne contracter aucune adhérence avec les tissus environnants, de s 'enkyster. Les applications pratiques qui résultent de ce fait seront exposées plus loin.

Ces tumeurs sont remarquables par l’absence complète de douleurs, elles sont indolentes. Les observateurs qui ont interrogé les malades dans ce sens ont tous noté ce caractère, la plupart d’entre eux ne parlent même pas de la douleur.

La même remarque s’applique à l’engorgement des ganglions lymphatiques : cet engorgement n’existait chez aucun malade, quelle que fût l'ancienneté de l’affection.

Ces tumeurs déterminent sur les organes avec lesquels elles sont en rapport des effets variés. Assez généralement, le voile du palais est refoulé en haut, la luette déviée, l’isthme du gosier plus ou moins rétréci.

Presque tous les malades accusent des troubles fonctionnels plus ou moins intenses. Toujours le timbre de la voix est modifié, la voix est nasonnée . La déglutition est gênée; parfois il y a, au moment de la déglutition, un reflux des liquides par les fosses nasales. Chez quelques sujets, il existe de la dyspnée ou des accès de suffocation ; d’autres fois, la respiration est normale. On a noté dans quelques cas des envies de vomir ; chez un malade il y avait un crachotement continuel de salive.