TRAITEMENT

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Nous ne ferons que signaler quelques tentatives de compressioi faite avec une sonde dont la partie voisine du méat était élargie l’aide d’une éponge, encore dut-on y renoncer pour recourir à l’exc sioh, comme on peut le voir dans l’observation suivante, due

madame Roivin et Dugès.

Observation XXXI.

Madame G..., âgée de quarante ans, ayant eu un enfant il y a dix-sept an était sujette depuis trois ou quatre ans à un écoulement séro-sanguin au niveau < la vulve, écoulement qui était accompagné d’une sensation douloureuse apr l’émission de l’urine. Cette douleur fit craindre à la malade d’avoir un ulcère < la matrice.

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I Sur le bord droit du méat urinaire avait pris naissance une tumeur d’un rouge jvif semblable à la crête d’un jeune coq pour la forme, la couleur et la conjsistance. »

11 en sortait une sérosité roussâtre assez abondante. Cette excroissance était le siège d’une trèç-vive douleur qui avait amené, dans tout l’appareil génital, une excitation sympathique. Les règles étaient devenues plus copieuses, un écoulement blanc et abondant leur succédait.

Application de deux, puis de huit sangsues sur les grandes lèvres.

La douleur et la difficulté d’uriner persistant, une sorte de compression de la tumeur, en même temps que de dilatation du canal, est opérée à l’aide d’une |>onde dont la base était élargie par une éponge. La tumeur ayant un peu diminué est excisée à l’aide de ciseaux courbes. Perte sanguine que l’on combat en comprimant de nouveau avec la sonde.

Plus de douleur ni de gêne dans la miction.

Les véritables méthodes sont : la ligature , 1* excision et la cautérisation.

Encore verrons-nous que ces méthodes se complètent l’une par ’autre, et que le plus souvent la ligature et l’excision seraient impulsantes à prévenir une récidive sans la cautérisation.

Ligature. — Elle est surtout indiquée quand la tumeur est nettement ^édiculée; si le pédicule est étroit, une simple ligature suffit; s’il est dus large, on peut alors appliquer une ligature double, c’est-à-dire ju’on traverse la base du pédicule avec une aiguille munie d’un fi louble, et on applique alors de chaque côté une ligature dont l’anse >e trouve au centre même du pédicule.

Il faut toujours agir le plus bas possible et attirer par conséquent a tumeur au dehors si elle est intra-uréthrale. — On peut se servir l’un fil de lin ou d’un cordonnet de soie. — La tumeur se flétrit et ombe au bout de quelques jours. Dans le cas suivant, M. du Camin ’est servi d’une anse métallique.