CONCLUSIONS

Il existe, sur le tube digestif, des tumeurs, qui, cliniquement et même pièces en main, après leur ablation, en imposent pour du cancer, et qui n'en sont pas histologiquement. Elles s'en distinguent de plus par leur évolution, la possibilité de leur guérison définitive, après des interventions même palliatives. Ainsi s'expliquent des guérisons qualifiées de paradoxales, lorsqu'on croyait avoir affaire à des cancers.

L'étude que nous faisons de ces néoplasmes inflammaloires n'est qu'un essai de classification générale.

Ces tumeurs ont la structure des tissus inflammalotres ; elles sont conditionnées par des infeclions chroniques, à longue portée, donnant à la réaction locale le temps de s'établir.

Dans certains cas, il est possible de connaître histologiquement la nature de l'infection causale. Dans ce pre mier groupe, se rangent : l'actinomycose, la tuberculose, la syphilis parfois.

Un deuxième groupe est constilué par les tumeurs dans lesquelles l'examen histologique ne trouve pas de lésions caractéristiques d’une infection déterminée.

Les tumeurs inflammatoires par corps étrangers, celles qui se sont développées au cours de lésions annexielles, etc.., ne doivent pas être rangées dans le cadre des tumeurs inflammatoires vraies.

Parmi les tumeurs inflammatoires vraies (sans lésions spécifiques), prennent rang

Celles d'origine ulcéreuse ; elles ne sont pas exceplionnelles : mais l'’ulcère est une explication commode dont 1l faut se garder d’abuser : à

Celles d'origine syphililique ;

Celles d'origine {uberculeuse. Elles sont conditionnées par la tuberculose dans sa forme inflammatoire,bien mise en évidence, pendant ces dernières années, par Poncet et Leriche, et leurs élèves. Dans cette variété de tuberculose, le processus est celui d'une inflammation banale : il est superflu de rappeler que l’on n'y trouve pas, soit à l'œil nu, soit dans le champ du microscope, les lésions spécifiques de la tuberculose classique.

Quoique les manifestations de cette forme de tuberculose soient de connaissance récente, nous avons pu cependant en réunir, dans notre thèse, 22 observations (1). La tuberculose v fait sa preuve par des considérations cliniques.

(1) Nous aurions pu produire un plus grand nombre d'observations du même. ordre; les autres que nous possédons doivent paraître dans la

Revue de Chirurgie, 1909 : Tuberculoses chirurgicales de l'estomac, LERICHE et E. MouriQuaxp. ;

PR

C'est de ce côté, c'est-à-dire dans la recherche minutieuse d'autres lésions tuberculeuses, qu'il faut orienter l'examen des malades, si l'on veut espérer faire un diagnostic étiologique,

Ailleurs, la preuve n'est faile que plus lard, par l'apparition consécutive d'accidents tuberculeux évidents, comme dans les observations d'Hartmann.

Vu :

Vu : Le Président de la Thèse Le Doyen, | A. PONCET.: