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de s’affaiblir, il reprend ses forces, progressivement les fonctions intestinales se rélablissent et au bout d’un temps variable, de cette tumeur perçue avant l'intervention, vue et explorée le ventre ouvert, plus rien ne reste.

Des observations de cet ordre étaient cependant insuffisantes pour donner une idée exacte de ces tumeurs : il leur fallait un contrôle plus précis. Ce furent les recherches microscopiques qui éclairèrent leur nature intime. Ces tumeurs, que cliniquement on avait prises pour du cancer, ne montrent au microscope aucune prolifération épithéliale; dans quelques cas la tuberculose est en cause histologiquement; ailleurs, on ne trouve rien de spécifique, les lésions sont simplement inflammatoires.

Les cas ne se comptent plus où dans de semblables circonstances, même pièces en main, on dit cancer, et où le microscope seul vient démontrer la nature vraie de la tumeur.

Il semble que ces diverses étapes aient été nécessaires pour que ressortit clairement cette notion des tumeurs inflammatoires : d'abord les constatations purement cliniques (tumeur perçue à la palpation, puis disparue); à un degré de plus de certitude se classent les faits où la tumeur est vue directement après laparotomie, puis disparaît ultérieurement; enfin, les recherches microscopiques permettent en partie une classification de ces tumeurs en les différenciant. nettement des néoplasmes vrais.

C'est ainsi que furent individualisées successivement les tuberculoses chirurgicales de l'intestin (cæcum, intestin grêle, rectum); la syphilis, rare à la vérité, sur les voies digestives, mais dont la localisation au niveau du

Er AE rectum a suscité des discussions retentissantes; ajoutons certains faits qui se comptent de lésions aclinomycosiques. | :

Les cas de ce genre sont actuellement parfaitement catalogués, le contrôle histologique les rend indiscutables. |

Mais à côté de ces faits 1l en existe d’autres sur la nature desquels l'histologie ne peut $e prononcer. Dans ces tumeurs 1l n'y a que des lésions inflammatoires simples, banales, le microscope ne permet pas d'y découvrir la moindre lésion spécifique.

C'est particulièrement sur ce groupe de faits que nous désirons retenir notre attention.

Que représentent réellement de semblables lésions ?

N'est-il pas possible de les cataloguer autrement que sous le terme vague de tumeurs inflammatoires ?

Ce sont ces quelques points que nous voudrions essayer de discuter spécialement.

Nous rassemblerons d’abord en une vue d'ensemble rapide les tumeurs inflammatoires de l'estomac et de l'intestin, parfaitement classées à l'heure actuelle (tuberculose, syphilis, actinomycose, etc.) Nous aborderons ensuite l'étude des tumeurs inflammatoires simples, point principal de notre travail.