PRONOSTIC

Le pronostic est extrêmement grave, presque irrémédiablement fatal. Contrairement à l’adulte, chez qui le cancer du rein est de tous celui qui est le plus compatible avec l’existence (Guillet), l’enfant atteint de cancer est voué à une mort fatale et à bref délai. Cette gravité résulte de la marche extrêmement rapide de l’affection, de la cachexie précoce qui envahit le malade, de l’état d’anémie profonde où il est plongé quand on consulte le médecin ; enfin de l’âge peu avancé des sujets qui leur enlève toute force de résistance.

L’impuissance de l’intervention chirurgicale assombrit encore ce tableau, déjà si sombre, et des insuccès nombreux, malgré l’habileté reconnue des opérateurs, jettent un certain doute sur l’utilité de cette intervention.

La gravité est plus grande encore avec le carcinome qu’avec le sarcome, mais il est exceptionnel; néanmoins le sarcome du rein chez l’enfant ayant une marche extrêmement rapide, on peut cliniquement lui accorder une gravité égale à celle du carcinome. 11 sera prudent par conséquent, avant de tenter toute intervention, d’avertir la

famille, d’une part que si on laisse évoluer la maladie,

l’enfant est irrévocablement perdu, mais que d’autre

part les chances de succès après une opération sont très faibles et qu’il faut s’attendre à un insuccès, sinon immédiat, du moins à courte échéance.