OBSERVATION V

ôbre. — Dégénérescence carcinomateuse double des reins. —

Med . Gaz., Fév. 1847.

Enfant unique de parents jeunes, né à terme, en apparence bien portant. A 7 mois, hernie scrotale du côté droit; le mois suivant, on sentit une tumeur abdominale dure, du volume d’un œuf, dans la partie antérieure de la région lombaire gauche. Cette tumeur s’accrut rapidement et, en peu de jours, atteignit le volume d’un petit melon. Toutes les fonctions et sécrétions étant en apparence normales, sir James Clark eut l’idée d’une tumeur maligne en se basant seulement sur la rapidité du développement. On constata bientôt un état de plénitude de l’hypocondre droit, causé par une tumeur sem-

blable développée dans la région hépatique. En 4 mois, le volume devint considérable, remplissant l’abdomen et refoulant la région lombaire, les tumeurs se réunirent de façon à ne plus présenter de limites définies. La distension était si grande que l’enfant ne pouvait être placé dans aucune position si ce n’est couché sur la face; il resta dans cet état jusqu’à l’âge de 13 mois, où il mourut émacié, réduit à l’état de véritable squelette. La constipation et les vomissements furent les seuls symptômes observés.

Autopsie. — Intestins déplacés par deux larges tumeurs globulaires, remplissant chaque côté de la cavité abdominale, chacun des reins pesait deux livres. A l’intérieur, structure d’un encéphaloïde. On ne distinguait plus rien, pas même les calices ou le bassinet. Le rein gauche était lobulé comme à l’état foetal.