OBSERVATION IV

Abèle. — In Smidl s Jahr bûcher, 1834. — Sarcome médullaire

du rein droit.

Petite fille de 3 ans.

Antécédents. — Il y a un an, œdème des mains et des pieds, qui disparut en même temps que l’iiririe augmentait. Puis rougeole anormale, et deux mois après, l’abdomen devient volumineux.

Etat actuel. — Tumeur dure, non douloureuse, dans l’hypocondre droit. État général satisfaisant, pollakiurie, mais urines peu abondantes. Tuméfaction de l’abdomen augmente, devient douloureuse, l’enfant maigrit, les veines de l’abdomen sont dilatées, pas d’œdème des mains ni des pieds.

Quinze jours avant la mort, il se fit une inflammation de la peau au niveau de l’hypocondre droit, la tumeur se fait jour à travers de la peau ulcérée, entraînant avec el e une anse intestinale perforée, d’où, par conséquent, création d’un

anus contre nature et issue des matières fécales au dehors pendant 5 jours. — Mort.

Autopsie. — Intestins refoulés à gauche. Moitié droite de l’abdomen remplie par la tumeur qui était le rein droit. — Adhérences postérieures à la paroi et aux vertèbres lombaires. A la partie supérieure, masse de substance médullaire, qui se retrouve également à la partie inférieure; au niveau de la solution de continuité de la peau, elle était en bouillie brunâtre. La partie moyenne était tendue, remplie de liquide; sur une coupe, tout le rein est envahi par une masse médullaire, sauf en un point où se trouve une cavité remplie de liquide fluide grisâtre. L’uretère est tendu et aboutit à une vessie petite, son canal est obstrué. L’anse intestinale nécrosée et envahie par la tumeur, était une partie du côlon. Ganglions mésentériques nombreux, plusieurs de la grosseur

d’une noix. — Autres organes normaux.