OBSERVATION XXII

ŸLebec. Revue de chirurgie, 1886, p. 251. — Tumeur fibro-kystique du ligament large droit.

Une femme de 28 ans se plaignait depuis 7 mois environ de douleurs dans le ventre après ses règles, sans métrorrhagie ; elle s’estaperçue depuis d’une augmentation de volume de l’abdomen. L’exploration montre l'utérus petit et indolent ; on trouve, séparée de ce dernier par un sillon, dans le cul-de-sac latéral droit, une petite tumeur qu’on enlève par la laparotomie en décembre 1885 : l’opération fait reconnaître une tumeur du volume d'un poing d'enfant, rose vif, ferme et fluctuante, située à droite de l’utérus et siégeant dans l'épaisseur du ligament large au-dessus de l’ovaire, à 2 centim. de l'utérus et présentant un pédicule peu appréciable. Par la ponction, on extrait de la poche un liquide chocolat : les parois sont formées du tissu des myomes. Le pédicule est lié sans qu'on puisse y reconnaître un lien fibreux l’unissant à l'utérus ; la trompe a été sectionnée en même temps que

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lui. Les règles sont revenues depuis l'opération, la guérison est parfaite, la cicatrice en bon état. L’examen histologique de la tumeur a confirmé le diagnostic microscopique du myome avec kyste sanguin.

D’après Lucas-Championnière, la tumeur ne siégeait pas dans le ligament large : c’était un myome sous-péritonéal voisin du ligament large.