OBSERVATION XXX VIII

Tédenat. (Pozzi, Traité de gynécologie, 1890.) — Fibromyomes des ligaments larges pesant 7 kilog. après évacuation d’un kysto-myome nee & litres de

liquide.

Femme de 48 ans, mère de 2 enfants. Le ventre a commencé à grossir il y a 7 ans. Menstruation régulière peu abondante. Constipation opiniâtre. Douleurs lombaires. Depuis deux ans, le volume énorme de la tumeur gêne la respiration. À l'examen, grosse tumeur fiuctuante ayant avec l’utérus petit et mobile les rapports ordinaires des kystes de l’ovaire. Dans le cul-de-sac de Douglas, masse mobile fuyant sous le doigt. Laparotomie. Ablation pénible des tumeurs de l’utérus et des annexes : les fibro-myomes adhérent aux parois pelviennes. Hémorrhagie considérable. Mort au bout de 20 heures.

Le kysto-myome développé dans le ligament large droit s'étale à droite et en avant de l'utérus. Il contenait8 litres de liquide. La paroï, épaisse de 1 à 5 centimètres, a une face externe rosée, une face interne rouge reticulée, lobulée. De sa partie postéro-externe, se détache, par un pédicule long de3 centim., épais également de 3 centim., une tumeur rose pâle, flasque, du volume de deux poings. En arrière de ces deux grosses masses, sont une dizaine de tumeurs dont le volume varie (œuf de poule, poing, grosse poire, rein) incluses dans les ligaments larges, reliées les unes aux autres par un tissu lâche qui leur laisse une grande mobilité. Elles n’ont aucun rapport de continuité avec l’utérus qui est petit et normal. Cestumeurs sont des fibro-myomes typiques, certainement nés dans le ligament large et de texture plus lâche que celle des myomes utérins ordinaires.