OBSERVATION XLVI

(Schmid-Breisky. Prag. medicin. Wochensch., 1878, 99: Résumée. — Fibro-sareome du ligament large droit.

Femme âgée de 33 ans, vigoureuse, qui, à la suite d’un accouchement survenu 4 ou 5 ans auparavant, avait remarqué dans le flanc droit la présence d’une tumeur arrondie, grosse comme une pomme environ, ni sensible, ni douloureuse à la pression. Pendant 6 mois, augmentation de volume à peine appréciable. Au retour de ses règles et à la suite de fatigues, survinrent pendant 8 jours tous les signes d’une péritonite ; en même temps la tumeur prit un accroissement très rapide et gêna bientôt la malade par son poids. Plus tard, se produisit unedescente de matrice avec prolapsus de la paroi postérieure du vagin.

À l’examen de cette femme, on constate une forte éventration abdominale dont la cause réside dans la présence d’une tumeur solide s'étendant presque symétriquement de part et d'autre de la ligne médiane, d’un volume et d’une compressibilité remarquables (circonférence abdominale, 115c.) La surface de latumeur facilement palpable enraison de l’écartement des muscles droitsestlobulée., À la palpation bi-manuelle, on sent les deuxovaires, le droit semblant plus volumineux et sensible à la pression. L’u-

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térus, normal d’ailleurs, se laisse bien ‘délimiter d’avec la tumeur. De ses annexes droites se détachait pour se diriger en haut et vers la tumeur un long pédicule. A la percussion, matité uniformément répartie qui persiste même dans les changements de position de la malade. Pas de fluctuation. Le diagnostic probable de tumeur solide du ligament large droit est posé et confirmé du reste par l’opération ; suites absolument normales. Guérison de la malade.