‹ Des ulcérations tuberculeuses de l'estomac: étude clinique, expérimentale et anatomo-pathologiqueChapitre 88 sur 95 · OBSERVATION V · texte numérisé non relu

OBSERVATION V

Prietsch (1897).

Tuberculose de la caillette chez un veau atteint égalment de tuberculose généralisée,

La tuberculose de la carllelle était particulièrement caractéristique : Sur la muqueuse existaient onze grands ulcères à{bords soulevés, dont le plus grand avait 7 centimètres de circonférence,

OBSERVATION VI Rieck (1898).

Tuberculose de la catllette chez un bœuf atteint de tuberculose généralisée.

« On voyait, près du pylore, un épaississement en saillie, de résistance ligneuse, ayant 4 à 5 centimètres d'épaisseur et 15 à 20 centimètres de diamètre. Sur la muqueuse lisse, existaient plusieurs ulcérations de la grosseur de lentilles. Au centre, deux ulcères plus grands et plus profonds, dont le fond était sillonné par des travées de tissu conjonctif, entre lesquelles faisaient saillie des granulations jaunâtres, résistantes.

« Infiltration graisseuse de la sous-muqueuse où se trouvaient répartis de nombreux tubercules caséeux, gros comme des pois. Nombreux bacilles tuberculeux dans les coupes. »

OBSERVATION VII Kaitt (1898).

Pièces anatomiques d’une vache tuberculeuse, communiquées par le vétérinaire principal Môlter, de Munich.

« Caillette. Extérieurement, la séreuse lisse et graisseuse contient seulement deux tubercules de la grosseur de lentilles. Mais, à travers la paroi musculaire, on aperçoit encore des groupes isolés de tubercules miliaires.

« Formant opposition à la muqueuse molle et repliée de l’intestin grêle et à sa paroi musculaire mince, la région pylorique n'est qu'une masse épaissie, dure, de la grandeur d'une main, limitée nettement, non seulement par le duodénum, mais aussi par la portion ovalaire de la caillette.

« On voit, dans l'estomac ouvert, des saillies, des circonvolutions rugueuses, irrégulières, hautes et larges, ayant l'aspect d’un plan de montagnes en relief,

« Cette partie soulevée de la muqueuse, de la largeur de deux

mains, s'abaisse assez soudainement vers la muqueuse normale

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de la partie postérieure de l'estomac et vers le duodénum. Quelques plis de.la muqueuse, voisins des saillies, sont œdémateux.

« Dans {toute cette zone. existent des crevasses ulcérées, d'une profondeur de 2 millimètres à 1 centimètre et larges de 2 centimètres. Leur fond est brun jaunâtre. Elles sont entourées d'un épaississement de la muqueuse, rougeûtre.

« Des brides irrégulières, plus ou moins dures, crient sous le scalpel. Elles sont formées par un tissu lardacé, blanc laiteux, ayant jusqu'à 5 centimètres d'épaisseur, constitué par une agglomération de tubercules développés entre la muqueuse et la paroi musculaire, principalement dans la sous-muqueuse. Cette masse de tissu conjonctif est couverte de tubercules miliaires et submiliaires lypiques, à centres caséeux, jaunâtres, très serrés.

« A côté, masses caséeuses dures ou molles de la grosseur de pois ou de noisettes, situées dans les foyers caverneux. La muqueuse veloutée recouvre, en partie, ces masses {uberculeuses, mais, dans les régions ulcérées, elle est comme villeuse, presque détruite, et les lubercules pénètrent jusqu'au fond de l'ulcère.

« Dans ces points, ainsi que dans les parties plus profondes, le Lissu tuberculeux présente une coloration ardoisée, et quelques cavernes contiennent des séquestres grisâtres ainsi qu'un peu de pus incolore el mal lié.

« Bacilles tuberculeux dans les lésions de l'ulcère et dans la matière caséeuse. »

En outre, tuberculose du larynx et tuberculose chronique de divers organes.

OBSERVATION VIII Kilt (1898).

Pièce anatomique communiquée par le vétérinaire Freyberger, de Kempten. «Toute la muqueuse de la carllelle forme une surface

ulcérée irrégulière; ses replis muqueux ont complètement dis-

paru. A leur place, existe une surface jaunâtre, semi-ramallie,

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montrant sur une étendue d'un demi-centimètre à 1 em. 5o, une masse indurée constiluée par une substance caséeuse, épaisse d’un travers de doigt environ, où se voient agglutinés les fragments villeux de la muqueuse détruite, Cette masse repose sur un

üssu cicatriciel, blanchâtre et lisse.

& IXAMEN MICROSCOPIQUE. — La muqueuse ne parait plus limitée par la paroi musculaire, mais forme une masse indurée, avec foyers caséeux ou calcaires de la grosseur de têtes d'épin gles. L'élément glandulaire est complètement détruit.

« La séreuse est, en partie, encore indépendante de cette paroi sclérosée, en partie très adhérente, épaissie el parsemée de filaments granuleux.

« L'aspect de la lésion {émoignait de la nature tuberculeuse incontestable du processus, sans que pourtant on ait pu trouver des bacilles tuberculeux dans ces lésions caséeuses. Le diagnostic d'ailleurs a élé confirmé par le fait que, dans la séreuse et dans la couche musculaire de la panse, existaient de nombreux paquels de ganglions lymphatiques, petits, ou atteignant le volume d'un poing. À la coupe, ces ganglions élaient très nettement caséeux

ou calcifiés. »

OBSERVATION IX Mac Fadyean (1898).

Vache atteinte de tuberculose pulmonaire, avec cavernes volumineuses, et tubercules dans divers organes.

« Sur l’un des piliers du rumen, deux ulcères cratériformes,

chacun de la taille d’une pièce de 3 pence. »

Nombreuses ulcérations tuberculeuses intestinales.

OBSERVATION X Mac Fadyean (1898).

A l'autopsie d'une vache, on trouve de nombreuses lésions

de tuberculose pulmonaire, pleurale, ganglionnaire, et mam-

mare.

Sur toute la longueur de l'intestin, le rectum excepté, se trouvent une centaine environ d'ulcères tuberculeux, de dimensions variables, cratériformes. Il exite des surfaces ulcérées, longues de 5 pouces et larges de 1 pouce et demi, correspondant aux plaques de Peyer,

« Le quatrième eslomac contient la trace d'ulcères cratéri-

formes semblables à ceux de l'intestin. »

OBSERVATION XI Personnelle (1902).

Les renseignements macroscopiques suivants, ainsi que la pièce anatomique, nous ont été envoyés très obligeamment par M. Deruelle, médecin-vétérinaire, inspecteur à l'abattoir de Lyon-Perrache.

Bœuf charolais blanc, sept ans, atteint de tuberculose généralisée. Nombreux tubercules dans tous les viscères. Grappes tuberculeuses pleurales.

Nappe tuberculeuse étalée sur le péritoine pariétal abdominal. «

Ulcérations tuberculeuses multiples dans tout l'intestin. Ganglions mésentériques caséeux.

Dans les trois premiers compartiments gastriques, on ne trouve pas de lésions tuberculeuses.

Dans la caillelle, au contraire, existe la lésion suivante:

Figure 18 (obs. XI, personnelle). Bœuf. — Aspect macroscopique de l'ulcère luberculeux de la caillelle (grandeur naturelle). Le relief visible sur le bord droit de la pièce est constitué par l'anneau pylorique.

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