OBSERVATION V

(Due à l’obligeance de M. le Dr MAlLLART.)

Diagnostic : chlorose.

La malade est âgée de 22 ans. Ses parents sont bien portants. Sa mère a eu une vingtaine d’enfants dont douze sont vivants et bien portants.

Personnellement elle a eu la scarlatine à l’âge de 10 ans, en même temps qu’un frère et une sœur qui tous deux en moururent. Elle guérit de cette affection, mais eut pendant quelque temps de la néphrite consécutive.

Elle a toujours vécu chez elle dans le canton de Fribourg.

Réglée à 17 ans, elle n’a jamais eu des règles régulières.

. Elle avait de longues interruptions. En outre, ses règles étaient douloureuses et très peu abondantes. Pertes blanches. Sujette aux migraines, délicate, elle a souffert de chlorose dès l’âge de 19 ans. Elle raconte qu’elle a eu souvent les pieds enflés le soir quand elle avaitun peu marché.

C'est une femme à cheveux roux et à peau très blanche, couleur cire vieille. Sur le nez et les joues on voit de nombreuses lentigines se détachant sur le fond pâle.

Les muqueuses sont absolument décolorées. Au cou, gros goître. La malade se plaint de bourdonnements dans les oreilles. Elle a souvent des vertiges.

La langue est bonne. L'appétit conservé. Un peu de clapotage stomacal. L'abdomen est souple sans vergetures, tombant. Le signe de Glénard est positif.

Pas de constipation.

Au cœur on perçoit des bruits réguliers, un peu rapides, pas très nets, accompagnés d'un énorme souffle systolique qui s'entend sur toute la zône cardiaque. Ce souffle ne se propage pas vers l’aisselle. Il est variable d'intensité suivant

les positions que prend la malade. ;

Bruit de diable intense dans les jugulaires. Souffle oculaire.

Elle a eu ses dernières règles la semaine passée. C'était la deuxième fois de tout Fhiver.

Rien au poumon.

Pas d’albumine dans les urines.

Pas de stigmates d’hystérie.

Poids : 40 kilos 100.

On fait l'examen de son sang le 7 mai 1902.

Nombre des hématies Normale Destruction

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DOG AOP AN de o 20e E Médecins adjoints : Dr Thomas et Dr Maillart. Assistants interne : Drs Pugnat et Veyrassat.