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C'est depuis cette époque, que la malade s’est affaiblie.
La quatrième grossesse (1895) a été penible : la malade n'avait pas d’appétit et elle vomissait fréquemment.
Ses couches furenr cependant normales.
En 1900,au mois de décembre, la malade fut prise de diarrhée. Elle alla jusqu’à vingt fois par jour à la selle. Elle avait des douleurs abdominales.
Cette diarrhée a persisté pendant une année.
Vers octobre 1901,elle remarqua que ses jambes enflaient, son ventre se ballonna ; en outre, elle eut quelquefois de l'oppression pendant la nuit. |
Elle estre à l'hôpital, le 9 novembre 1901. Voici ce que l’on constate à l'entrée :
C’est une femme de taille moyenne, au teint jaune paille et aux muqueuses décolorées.
La figure est légèrement bouffie, ses jambes et ses mains présentent un peu d'œdème; son système respiratoire n'offre rien de particulier ; elle tousse peu et ne crache pas.
Son pouls est rapide (108 pulsations par minute), il est petit, faiblement tendu.
La matité cardiaque est normale. le choc de la pointe est à peine perceptible.
Le cœur est tachycardique, les bruits sont réguliers.
On perçoit un souffle systolique inconstant.
Les jugulaires présentent du souffle veineux continu; on note également un souffle oculaire très net.
La langue est blanche, ses dents sont cariées, l'appétit est irrégulier.
L'abdomen est bombé, présente un météorisme généralisé, remontant très haut et s'étendant loin sur Jes côtés. On y trouve du clapotage.
La malade accuse éncore actuellement de la diarrhée qui l’affaiblit beaucoup.
La rate et le foie sont normaux. Pas de vomissements.
Les urines sont claires et ne contiennent pas d’albumine.
Elle est présentée en clinique, le 27 novembre 1901.M.le
Enr es professeur Bard diagnostique une anémie pernicieuse 1diopathique, à pronostic très sévère.
Deux mois après, la malade s'étant affaiblie de plus en plus, toujours plus pâle, avec un fort œdème des paupières, des malléoles, des mains, complètement cachectisée, meurt après quelques syncopes, le 12 janvier 1902. ;
Sur la graphique de température, on relève une fièvre modérée avec des températures oscillant entre 37°5 et 38°. Deux jours avant sa mort, la malade avait 38°2.
Le microscope révèle une belle poïkilocytose, des globules rouges géants, mais par d'hématies nucléées.
Le nombre des hématies est considérablement diminué.
Examen du sang pratiqué le 10 janvier 1902.
Nombre des hématies Normale Destruction
°/o oo Liquide A rREn ee 115.000 15 SOMAOR UN ISERNS ERA 144.000 14 4 DA | EPS NC RT eE 186.000 3 16 DEA à EEE TR REA E 15.000 0,3 98 HémoglobmeztSath) 2e RS re 20 Valeur globulire ES re 1529 Altérabilité hémoglobine. . . ASS: IR DO)
Le sang pris au doigt est absolument décoloré, aqueux, on dirait de la sérosité.
